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X - ray: 哑铃状 临床表现：症状轻微且短暂 当前第30页\共有47页\编于星期二\23点 三.发展和结局： 1）愈合： 大多数痊愈（98%） 2）支气管淋巴结 结核病 3）恶化扩散： 当前第31页\共有47页\编于星期二\23点 ①淋巴道播散： ②血道播散： 大量 急性全身粟粒性结核病 肺静脉 反复小量 慢性全身粟粒性结核病 小量 肺外器官结核病 大量 肺粟粒性结核病 体静脉 小量 肺尖病灶 （继发性肺结核的开端） ③支气管播散：少见 当前第32页\共有47页\编于星期二\23点 原发性肺结核病播散 当前第33页\共有47页\编于星期二\23点 A.急性全身性粟粒性结核病模式图 B.急性肺粟粒性结核 C.急性脾粟粒性结核 当前第34页\共有47页\编于星期二\23点 全身粟粒性结核病： 当前第35页\共有47页\编于星期二\23点 继发性肺结核 Secondary pulmonary tuberculosis 一.概念： 再次 成人 二.感染途径： 内源性 外源性 当前第36页\共有47页\编于星期二\23点 三.病变特点： 原发性肺结核 继发性肺结核 结核杆菌感染 发病年龄 机体反应性 基本病变 病变部位 病变特点 肺门淋巴结 播散规律 病程 结局 当前第37页\共有47页\编于星期二\23点 类型 病变 临床 结局 局灶型 肺结核 浸润型 肺结核 干酪样 肺 炎 四.病变类型：常始于肺尖部 当前第38页\共有47页\编于星期二\23点 类型 病变 临床 结局 慢性纤维 空 洞 型 肺 结 核 结核球 结核性 胸膜炎 当前第39页\共有47页\编于星期二\23点 原发性肺结核 继发性肺结核 局灶性肺结核 结核球 浸润性肺结核 慢纤洞 干酪性肺炎 硬化性肺结核 当前第40页\共有47页\编于星期二\23点 肺外器官结核病 当前第41页\共有47页\编于星期二\23点 一.肠结核病： 原发型肠结核：原发综合症（肠原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结结核） 继发性肠结核： 一）部位：回盲部最多 二）病变： 1. 溃疡型： 腰带状 2. 增生型： 当前第42页\共有47页\编于星期二\23点 肠结核病（溃疡型） 当前第43页\共有47页\编于星期二\23点 ▲感染源→传播途径→易感人群→流行 ▲往往定位于一定的组织或器官 ▲目前我国疾病谱兼有发达国家和发展中国家疾病谱的双重特征 ▲梅毒、淋病、结核病等有上升趋势 传染病特点 当前第1页\共有47页\编于星期二\23点 tuberculosis 结核病 (Tuberculosis,TB) 当前第2页\共有47页\编于星期二\23点 概述 结核杆菌感染引起的 特殊性增生性炎为特征 的慢性传染病。 tuberculosis 当前第3页\共有47页\编于星期二\23点 结核杆菌引起的免疫反应和变态反应 当前第4页\共有47页\编于星期二\23点 一.病因: 结核杆菌 E 当前第5页\共有47页\编于星期二\23点 E 当前第6页\共有47页\编于星期二\23点 二.传染源及传播途径 传染源：结核病患者及带菌者 传播途径：主要呼吸道，少数 消化道，偶尔皮肤伤口感染 当前第7页\共有47页\编于星期二\23点 三.发病机理: 1. 致病性:
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