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律师调解协议书
律师调解协议书 第一篇 甲方:_______________监护人_______________ 乙方:_______________监护人_______________ _______________、_______________两学生于________年______月_____日_______________时_______________分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成XX右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经XX县骨伤医院半年来医治基本痊愈,合计医治费用_______________余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议: 1、根据事故经过事实,各自应承当一半责任; 2、再由_______________监护人_______________补偿_______________家医药费_______________(¥_______________)_______________元人民币,加之前补偿_______________(¥_______________)元合计补偿人民币_______________(¥_______________)元; 3、此解决为这次意外损害事故最终解决,_______________家不再从任何渠道要求其它补、赔偿; 4、_______________右脚今后功能完全恢复由监护人_______________监护催促,_______________家不再承当任何责任。 甲方监护人:_______________乙方监护人:_______________ ________年______月_____日________年______月_____日 律师调解协议书 第二篇 甲:_____________________ 身份证:______________________________ 乙:_____________________ 身份证:______________________________ 乙方于____________年__________月______日在________区施工工地施工时不慎发生损害事故,__________________。事后,甲方马上将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金〞),合计人民币__________元(大写:________元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承当。 4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。 5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲:__________________________ 乙:___________________________ ____________年________月_____日 ____________年________月_____日 律师调解协议书 第三篇 医疗机构名称:_____ 医疗机构法定代理人:__________ 调解机构:__________ 患者的姓名:_______ 年龄:__ 性别:_ 籍贯:__ 住址:_____ 职业:__________ 协议地点:____________________ 患者__________于__________年_____月_
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