甲状腺疾病诊疗常规演示文稿.pptVIP

三、发病机制 ＴRAb 有两大类: TSAb、TBAb。 TSAb与TSH受体相结合产生与TSH一样的效应,导致T3T4分泌增加; TBAb与TSH受体相结合阻滞TSH与TSH受体结合,并抑制TSH受体后的信息传递 当前第62页\共有126页\编于星期三\7点 四、临床表现 甲状腺弥漫性肿大：对称或 不对称，质软或韧(肿大占95%, 不肿大5%) 2/3的患者可闻及杂音；震颤。 (一)、甲状腺肿大 当前第63页\共有126页\编于星期三\7点 四、临床表现 单纯性（干性、良性、非浸润性） 突眼，18mm上眼睑挛缩,睑裂增宽,向前平视时, 角膜上缘外露 瞬目减少(Stellwag征)， 向上看时前额皮肤不能皱起(Joffroy征); 眼球辐辏不良(Mobius征)。 下视时上眼睑落后眼球(von Graefe征) (二)、Graves 眼病表现 当前第64页\共有126页\编于星期三\7点 当前第65页\共有126页\编于星期三\7点 当前第66页\共有126页\编于星期三\7点 四、临床表现 浸润性（水肿性、恶性、浸润性） 眼睑肿胀，结膜充血水肿； 眶内软组织肿胀、增生和眼肌水肿使眼球明显突出、 活动受限； 主诉眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、 视野缩小、视力下降 严重者眼球固定