头颅基本知识及神经外科常见疾病读片详解演示文稿.pptVIP

当前第31页\共有55页\编于星期三\22点 当前第32页\共有55页\编于星期三\22点 当前第33页\共有55页\编于星期三\22点 当前第34页\共有55页\编于星期三\22点 当前第35页\共有55页\编于星期三\22点 当前第36页\共有55页\编于星期三\22点 五、侧脑室体部层面 由额、颞、枕叶构成。 两侧侧脑室体部之间为透明隔，外侧为尾状核和体部。 侧脑室后角（枕角）可不对称，室内可见脉络丛钙化。 中线处可见大脑纵裂池及大脑镰。 当前第37页\共有55页\编于星期三\22点 当前第38页\共有55页\编于星期三\22点 六、侧脑室上部层面 内侧壁侧脑室体部被胼胝体分开。 侧脑室体部的外方为顶叶。 顶枕沟及中央沟将大脑分为额、顶、枕叶。 当前第39页\共有55页\编于星期三\22点 头颅基本知识及神经外科常见疾病读片详解演示文稿 当前第1页\共有55页\编于星期三\22点 （优选）头颅基本知识及神经外科常见疾病读片 当前第2页\共有55页\编于星期三\22点 组织 平扫CT值 组织 平扫CT值 脑 25—45 灰质 35—60 白质 25—35 基底节 35—45 脑室 0—12 肺 -500— -900 甲状腺 100±10 肝 40—70 脾 50—70 胰 40—60 肾 40—60 主动脉 35—50 肌肉 35—50 淋巴结 45±10 脂肪 -80— -120 前列腺 30—75 骨 150—1000 椎间盘 50—110 子宫 40—80 精囊 30—75 水 0 空气 -1000 静脉血液 55±5 凝固血液 80±10 正常人体组织的CT值（Hu） 当前第3页\共有55页\编于星期三\22点 CT扫描层面： 1.?冠状位：额状面? 2.?矢状位：将人体纵切为左、右两部分? 3.?横断位：水平面 * 当前第4页\共有55页\编于星期三\22点 当前第5页\共有55页\编于星期三\22点 颅脑断层常用基线 1、 Reid基线（RBL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。头 部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。 2、 眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦 的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基 线。 3、 上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。 经该线的平面约与颅底平面一致，有利 于显示颅后窝结 构及减少颅骨伪影。 * 当前第6页\共有55页\编于星期三\22点 * 当前第7页\共有55页\编于星期三\22点 * 当前第8页\共有55页\编于星期三\22点 扫描位置与层次的判断 了解人体横断层解剖，观察扫描位置是否正确。 异常影像的观察 病变影像的部位、大小、数目、边缘、密度、内部结构、与周围的关系等，如为复查则需对病变进行动态描述。 分析与判断 诊断的基础是首先了解正常影像解剖(对称)，并对各种疾病的病理变化有深入的了解，再结合临床做出正确判断。 * CT读片原则 当前第9页\共有55页\编于星期三\22点 正常头颅CT 以OM线为基线，层厚10mm，层距10mm 自颅底至顶部分为9—11层面 * 当前第10页\共有55页\编于星期三\22点 当前第11页\共有55页\编于星期三\22点 当前第12页\共有55页\编于星期三\22点 当前第13页\共有55页\编于星期三\22点 一、颅底层面眦耳线层面 颅前窝底部： 眼眶，眼球，筛窦，蝶窦，前床突，等。 颅中窝： 前界：蝶骨。 后界：颞骨岩部（岩骨）。 内缘：海绵窦及垂体窝。 外缘：颞骨，窝内为颞叶，其内侧为海马回。 当前第14页\共有55页\编于星期三\22点 颅后窝 前缘:岩骨。 后缘：枕骨。 鞍背后方：脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。 第四脑室：位于颅后窝中线上，后面紧邻小脑蚓部，其两侧为小脑扁桃体。 延髓、脑桥：位于第四脑室前。 当前第15页\共有55页\编于星期三