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阴茎癌护理常规及健康教育
阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤,占阴茎肿瘤的90%~97%,绝大多数发生于包茎或包皮过长的患者。多见于 40—60岁。阴茎癌主要是鳞癌。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理:患者可表现对癌症的否认、对预后的恐惧,特别是需行阴茎全切除的患者,更加不能接受,对于这些患者应进行耐心的解释,以消除恐惧、绝望的心理,使其接受现实,形极配合治疗。
(2)专科处置:阴茎有溃烂者做好会阴护理。
(3)术前准备:①备皮范围为上起脐部水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4~6h;④术前晚灌肠。
(4)手术日晨准备:测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品,贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药等带入手术室,与手术室人员核对交接。
2.术后
(1)术后体位:椎管内麻醉者,应取去枕平卧位6~8h,以防脑脊液外渗而致头痛。
(2)病情观察:严密观察生命体征的变化,发现异常及时通知医师。
(3)伤口护理:注意伤口渗血,保持敷料干燥;腹股沟伤口处放沙袋,压迫止血及减少淋巴液渗漏。
(4)管路护理:妥善固定导尿管并保持引流通畅,防止受压、扭曲。
【健康教育】
1. 休息与运动 注意多休息,3个月内避免剧烈活动。
2.饮食指导 忌烟、酒,忌刺激性的食物,多饮水,多食新鲜蔬菜、水果。
3.心理指导 保持愉快的心情,树立战胜疾病的信心。
4.复诊须知 定期复查,术后4年内必须每1~2个月定期复查。
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