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中枢神经系统感染的预防和控制操作规程
(一)环境的控制
1.病房保持安静整洁。每日开窗通风2次,每次15~30分钟,保持空气新鲜。
2.严格执行消毒隔离制度,每日早、晚用紫外线照射消毒病房2次,每次60分钟(亮灯后5~7分钟),或用空气净化装置消毒室内空气。每日用含氯消毒剂500毫克/升的消毒液擦拭墙壁及病床1次,地面、各种仪器表面早、晚各擦拭1次。
(二)人员控制
1.严格控制探视人员,集中探视时间,加强探视人员管理,探视人员进入病房应更衣换鞋戴口罩。
2.有上呼吸道感染或传染性疾病者禁止探视。
(三)操作规程
1.仔细检查患者头面部有无化脓感染病灶,及时治疗和清除感染病灶。
2.严格按无菌操作更换伤口敷料,保证伤口敷料清洁无污染及渗血,操作使用器械必须保持无菌,头置冰袋定时更换,保持伤口敷料干燥,若被浸湿及时消毒伤口,重新更换敷料。
3.预防和治疗菌血症或败血症,预防血源性中枢神经系统感染。
4.围手术期正确的预防性应用抗菌药物可有效降低术后颅内感染的发生。
5.开颅手术缝合切口尽量严密缝合,防治术后脑脊液漏。
6.脑室引流管护理时,严格执行无菌操作原则,24小时更换一次引流瓶,保持伤口敷料干燥。
7.脑室引流管妥善固定,防止脱出造成颅内感染。
8.颅内引流管的引流袋应低于穿刺部位15~20厘米,脑室引流者应抬高引流管,其最高点距穿刺部位15厘米。保持引流通畅。注意防止引流液逆流致颅内感染。
9.严格观察并记录引流液的颜色、性质和量。
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