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肿瘤介入治疗护理
介入治疗是利用影像设备(血管造影机、X线、CT、MRI、B超)做引导,在不开刀暴露病灶的情况下,将特制的导管和器械经人体动脉、静脉或消化系统的自然管道,胆道或手术后的引流道抵达体内病变区域,从而达到对疾病诊断和治疗的最终目的。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理:护士应给予更多的关心,耐心倾听患者主诉,给予讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。
(2)皮肤准备:备皮范围为双侧腹股沟及会阴部。
(3)碘过敏试验:76%复方泛影葡胺1ml静脉注射,观察有无恶心、呕吐、眩晕、荨麻疹等反应。
(4)术前禁饮食6~8h。
(5)术前训练在床上使用便器排尿、排便。
(6)遵医嘱术前30min 使用镇静药和镇痛药。
2.术后
(1)术后体位:卧床 24h,穿刺侧肢体制动12h。
(2)伤口护理:观察加压包扎敷料是否干燥、有无渗血渗液。穿刺部位若有渗血,应通知医师,重新加压包扎。
(3)病情观察:立即测量生命体征,注意血压变化;观察足背动脉搏动是否良好,皮温是否正常,防止因包扎过紧影响血供;观察患者尿量、尿色,术后2h无尿,应在大量输液的同时使用利尿药。
(4)术后饮食:返回病房后可少量饮水,如无恶心、呕吐等不适,可少量进食。饮食以清淡、易消化为主,忌油腻,防止诱发胃肠道反应。
(5)并发症观察
①肝区疼痛:遵医嘱给予吗啡或布桂嗪(强痛定)对症处理。
②胃肠道反应:患者出现恶心、呕吐等不适,遵医嘱给予止吐药物对症处理。
③尿潴留:可采取的办法有平静呼吸,稍用力排尿;热毛巾敷于下腹部;按摩下腹部;听流水声;用温水冲洗会阴部;必要时导尿。
④发热:若体温升高应嘱患者多饮水,高热时给予物理或药物降温。
【健康教育】
1.休息与运动 介入术后6h可在床上进行翻身,穿刺侧下肢要保持平伸状态,12h后可在床上坐起活动。
2.饮食指导 术后1~3d进高蛋白质、高热量及高营养饮食,患者如有胃肠道反应可少食多餐,饮食注意清淡、易消化。
3.用药指导 介入治疗后大多患者会出现胃肠道反应,可常规应用止吐药和抑酸药保护胃黏膜。
4.心理指导 耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识,树立战胜疾病早日康复的信心,积极配合后期治疗。
5.康复指导 注意休息,加强营养,劳逸结合。
6.复诊须知注意定期复查肝功能。
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