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肌松药在ICU中的应用 肌松药在ICU中的应用 肌松药在ICU中的应用 肌松药在ICU中的应用 在ICU中实行机械通气的病人，除了应用沉稳药和镇痛药以外，对一些不合作和有呼吸机抗衡及脑部并发症伴抽搐的病人，使用肌松药拥有特别作用，可减少或除去病人呼吸与呼吸机抗衡，并且能使呼吸机更有效地工作，充发散挥其治疗作用，在调整呼吸参数后，可改良氧合和适合通气，并且能减少氧耗和呼吸作功，促使病人恢复。 （一）目的和适应证 防治气道压力过高 较高的气道压力，可加重机械通气对心血管功能和器官、血流的影响，并易致肺气压伤，ARDS及哮喘连续状态的病人，气道压力高升，常发患病人呼吸与呼吸机抗衡，胸部外伤病人（气管或支气管破碎等） 适合减低胞内压也很重要，免得加重对呼吸和循环的影响。但在用肌松药同时应注意去除气道压力高升的原由。 除去病人自主呼吸与呼吸机抗衡 第一应检查原由，如有低氧血症、代谢性酸中毒及肺适应性降低等，在短时间内不易纠正者，可使用肌松药。 控制抽搐和胸壁僵直 脑缺氧后惹起抽搐，以及破伤风发生及癫痫连续状态等，可影响呼吸 和加重缺氧，大批芬太尼可使胸壁肌僵直，也影响通气，用肌松药后 使抽搐停止，保证有效通气。 降低氧耗和呼吸作功 呼吸急促或使劲，病人颤抖以及呼吸机抗衡。使耗氧和呼吸作功增添， 甚至致使缺氧，用肌松药后使上述状况改良。心脏等大手术后循环功 能不坚固，呼吸支拥有益于心血管功能的