乙肝防治指南解读.pptVIP

2015《慢性乙肝防治指南》 解读 当前第1页\共有35页\编于星期三\19点 HBV感染过程 一、病原学 cccDNA-共价闭合环状DNA 当前第2页\共有35页\编于星期三\19点 HBV基因组结构 一、病原学 当前第3页\共有35页\编于星期三\19点 全球20亿曾感染HBV，慢性HBV感染者3.5亿 我国属 HBV 感染高流行区，一般人群 HBsAg阳性率为9.09%，接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51% HBV 主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播；日常工作或生活接触一般不会传染 HBV ；经吸血昆虫传播未证实 二、流行病学 当前第4页\共有35页\编于星期三\19点 免疫清除期 非活动或低复制期 再活动期 不治疗但应检测 免疫耐受 需治疗 不治疗但应检测 需治疗 HBV携带者HBeAg(+)/抗-HBe(-)HBV DNA +++ALT –肝活检 - 三、自然史 HBeAg(+)慢乙肝HBeAg(+)/抗-HBe(-)HBV DNA ++ ALT/AST +++ 肝活检 +++ HBeAg(-)慢乙肝HBeAg(-)/抗-HBe(+)HBV DNA +ALT ++ 肝活检 ++ 非活动状态HBsAg携带者HBeAg(-)/抗-HBe(+)HBV DN