大环内酯类抗生素在呼吸科的应用详解.pptVIP

* 克拉霉素与其它大环内酯类抗生素阿奇霉素、罗红霉素比较，无论是肺炎链球菌还是非典型病原菌均有更强的活性。 * 国外Hoban专家于2006年在Anti infect杂志上提出：克拉仙是大环内酯类低耐肺炎链球菌所致肺炎最为有效的临床药物之一，下面我们从以下三个方面来比较克拉仙与阿奇霉素的特点。由此证明克拉仙是最有效的大环内酯类抗生素。 克拉仙更有效清除病原菌，避免耐药菌株产生，确保药物抗菌活性； 克拉仙更高的组织浓度及血浆浓度，确保清除病原菌； 克拉仙更快缓解炎性症状，提高临床治愈率及细菌清除率。 * 与阿奇霉素比较，克拉仙具有更高的组织浓度和血浆浓度,确保清除病原菌。 * 对于浓度依赖性抗生素：其抗菌效果取决于抗生素的治疗浓度高于MIC的最高值（一般观测指标为药物在血浆和组织浓度的最大峰值）； 如果抗菌药物的血清峰浓度越高，细菌的清除速度就越快，过长的药物半衰期对细菌的杀菌作用影响不大。 * 在三种新型的大环内酯类抗生素在体内的分布图中可以看出，克拉仙是唯一既保持在血浆中的高浓度，又保持在组织中的高浓度分布。 ? * 以形象的直观图表示，可以看出克拉仙是保持了比较平衡的体内分布状态，这样最有利于抗菌药物的作用发挥。 ? ? * 上图为克拉霉素和阿奇霉素在血浆内24h时间/药物浓度变化的比较。 据多项研究荟萃结果显示：阿奇霉素对肺炎链球菌的MIC90均大于0.12ug/mL，