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颅内动脉瘤病人的护理 观察要点 ?????? 观察头痛部位、性质，颅内压增高症状。 ???? 发病两周内观察脑缺血及脑动脉痉挛症状，如偏瘫、失语、精神症状、意识变化等。 ???? DSA检查术后有无相关并发症，如出血、栓塞及意识障碍是否加重。 ???? 观察有无诱发出血相关因素。 ???? 发病两周后观察有无脑积水症状、头痛、意识变化等。 护理措施 术前护理 ??????1、 按神经外科术前一般护理常规。 ???? 2、病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况，并密切观察癫痫症状发作的先兆、持续时间、类型，遵医嘱给予抗癫痫药。 ???? 3、预防再出血护理：绝对卧床休息，创造安静、舒适病室环境，避免各种不良刺激，如用力咳嗽、排便、情绪过分激动等，并告知目的及重要性，按医嘱使用镇静剂及缓泻剂。 ???? 4、心理护理：保持情绪稳定。 ????5、 辅助检查护理： ?????? DSA检查的方法、目的及重要性及术后注意事项，穿刺处沙袋压迫1-2小时，患侧肢体制动12小时，防穿刺处伤口渗血。 ?????? 观察DSA检查术后局部敷料情况，患侧足背动脉搏动、皮肤温度及末梢血运情况。 术后护理 ?????? 按神经外科术前一般护理常规。 ???? 病情观察： ?1． 严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，对无颅内压者控制血压高于基础血压10-20mmHg。