壶腹周围癌的表现及鉴别诊断详解演示文稿.pptVIP

壶腹周围癌的表现及鉴别诊断详解演示文稿 当前第1页\共有33页\编于星期三\2点 （优选）壶腹周围癌的表现及鉴别诊断 当前第2页\共有33页\编于星期三\2点 当前第3页\共有33页\编于星期三\2点 当前第4页\共有33页\编于星期三\2点 当前第5页\共有33页\编于星期三\2点 当前第6页\共有33页\编于星期三\2点 病理诊断为：中分化腺癌，侵及胆总管壁及十二指肠乳头粘膜下层，免疫组化结果支持胆总管来源（CK19、CK7、Villin均为阳性） 当前第7页\共有33页\编于星期三\2点 壶腹部是指末端胆总管和主胰管汇合成膨大的共同管并开口于十二指肠降段乳头处，胆总管远端1/3走行其中，胆总管和主胰管也开口其中，壶腹部开口位于十二指肠乳头的顶端，壶腹周有环形平滑肌组成的Oddi’s括约肌。 当前第8页\共有33页\编于星期三\2点 壶腹区包括Vater壶腹、Oddi’s括约肌、胆总管远端、十二指肠乳头。 狭义的壶腹癌指Vater壶腹癌，广义指胆总管远端1/3粘膜上皮；主胰管的粘膜上皮；十二指肠乳头部腺体；壶腹部共同管的上皮。因其具有许多相同的临床表现，统称为壶腹周围癌。 当前第9页\共有33页\编于星期三\2点 病理 肿瘤直径多小于2cm。 组织学