疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响.docxVIP

疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响 【摘要】目的：分析和研究疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。 方法：病例观察对象为2020年2月一2021年10月创伤性骨折手术患者93例， 将其根据手术床位编号分为疼痛控制组45例与常规组48例。常规组患者术后予 以常规康复干预；疼痛控制组患者术后在常规康复干预同时辅以疼痛控制护理， 对比12周后关节功能恢复情况和患者满意度、疼痛评分。结果：疼痛控制组患 者干预12周后关节功能评分、满意度、疼痛评分均有明显优势PV0.05。结论： 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复效果确切，可显著减轻患者疼痛感，促 进其术后关节功能的恢复，提升其满意度，值得推广。 【关键词】疼痛控制护理；创伤性骨折；术后康复；影响 创伤性骨折患者术后疼痛剧烈，对其正常运动、生活都带来不利影响，术后 需长时间卧床休养，为了促进患者的康复，需及早进行康复训练。但康复训练受 疼痛影响，耐受性低下，导致训练无法如期完成⑴因此，如何采取有效措施对 术后疼痛进行控制和缓解，是解决促进早日康复的重点。本研究探讨了疼痛控制 护理对创伤性骨折患者术后康复的影响，现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 病例观察对象为2020年2月一2021年10月创伤性骨折手术患者93例，所 有患者均知情同意，将其根据手术床位编号分为疼痛控制组45例与常规组48例。 其中：常规组男28例，女20例；年龄在17—65岁，平均年龄为41.23±3.36 岁。坠落伤、交通伤、重物击伤和跌倒伤分别为12例、23例、7例和6例。上 肢、下肢和躯干骨折例数分别为20例、18例和10例。疼痛控制组将男26例， 女19例；年龄在18—64岁，平均年龄为41.24±3.91岁。坠落伤、交通伤、重 物击伤和跌倒伤分别为11例、22例、6例和6例。上肢、下肢和躯干骨折例数 分别为19例、17例和9例。两组患者基线资料可比性高，年龄、男女比例、骨 折原因和骨折部位均无表现出明显差异（P0.05）。 1.2方法 常规组患者术后予以常规康复干预，包括病情观察、康复指导和并发症预防 等。 疼痛控制组患者术后在常规康复干预同时辅以疼痛控制护理：①首先成立疼 痛控制小组。由麻醉师、骨科医生和专科护士等组成疼痛控制小组，在术后对患 者疼痛程度采用量表进行全面评估，并针对其疼痛情况采用针对性的控制措施。 确保控制措施有计划、有针对性开展，并在实施前对患者进行健康宣教，提高其 依从性。②加强心理干预。多与患者沟通，辅以肢体语言，微笑面对患者，并用 温和的话语和护理态度，减少患者对医院的陌生感和恐惧感，并耐心倾听患者疼 痛主诉，对其进行安抚，握紧患者双手，也可通过轻音乐、电视节目等转移患者 注意力，消除其不良情绪对疼痛影响。③环境干预。为患者营造温馨舒适的病房 环境，注意温湿度的调整应以人体最舒适为主，并定时对室内进行通风，提高空 气清新度，保持病房安静，避免噪音对患者疼痛的影响；④物理干预。可通过体 位护理，辅以软枕等方式减轻患者疼痛感，并通过肢体按摩、冰袋冷敷或热敷等 形式促进患者局部血液循环的畅通，减少气血瘀滞加重疼痛感；⑤病情稳定后加 强肢体功能锻炼，遵循循序渐进的原则，逐步形成和恢复正常关节功能。 1.3评价指标 采取Harris量表评估关节功能⑵ 总分为100分，分数越高恢复越好。采用 VAS量表评估疼痛感。总分10分，分数越高疼痛越剧烈。满意度在出院前发放调 查表，分满意和不满意，对满意总例数进行收集统计，满意例数/总例数*100%为 满意度。 1.4统计学处理 数据均应用SPSS 17.0统计软件进行处理，满意度属于计数资料采用率表示， 行卡方检验，关节功能评分和疼痛评分属于计量资料采用均数土标准差表示，行 t检验，组间差异的标准为PV0.05。 2结果 疼痛控制组患者干预12周后关节功能评分68.23土8.22分明显优于常规组 50.23土3.12分，PV0.05。疼痛控制组患者满意度45例（100.0%）明显高于常 规组40例（83.33%），PV0.05。疼痛控制组患者疼痛评分2.13±1.23分明显 低于常规组3.56±1.92分，PV0.05。 3讨论 创伤性骨折属于外伤性骨折，比较常见，主要表征是发生功能性障碍，骨折 部位产生强烈疼痛感，并出现肿胀等，临床治疗创伤性骨折的主要手段为手术复 位，进行固定与恢复功能，治疗效果比较理想W］。然而，术后患者会有程度不同 的疼痛感，导致出现许多生理与心理表征，如：骨骼肌出现收缩，血压上升，呼 吸变急促，产生焦虑抑郁负面情绪，这些都会对术后康复带去严重不利影响BL 创伤性骨折患者行手术治疗后康复训练过程漫长，在该过程中，患者保守疼 痛折磨，生活质量明显下降，且容易造成配合度不高，依从性低下等影响康复进 程的