中山大学生理课程之呼吸系统.pptVIP

呼 吸 （Respiration）;呼吸过程的三个环节： 1.外呼吸：肺通气、肺换气 2.气体在血液中的运输 3.内呼吸(组织换气);本章主要内容 1.肺通气: 呼吸过程中胸内压、肺内压的变化,肺泡表面活性物质的作用 2.肺换气和组织换气: 原理,影响肺换气的因素 3.气体在血液中的运输: O2运输形式,特点,氧解离曲线的意义及影响因素; CO2的运输形式 4.呼吸运动的调节: CO2、H+和低O2对呼吸运动的调节;第一节 肺通气 一、肺通气的原理;1.呼吸运动的形式 （1）平静呼吸和用力呼吸 平静呼吸：吸气—主动，呼气—被动 用力呼吸：吸气—主动，呼气—主动 （2）胸式呼吸和腹式呼吸 2.肺内压 呼吸过程中肺内压的变化 ;3.胸膜腔内压（胸内压、胸膜腔负压） （1）胸膜腔的结构特点 ①密闭性 ②脏层和壁层之间有少量浆液 作用：①润滑作用 ②使两层胸膜贴附在一起,不易分开 →肺容积随胸廓运动而改变 （2）胸膜腔内压的测量方法 直接法 间接法—食道内压;（3）呼吸过程中胸膜腔内压的变化 吸气:胸膜腔内负压↑,吸气末胸膜腔内负压 达最大值 呼气:胸膜腔内负压↓ （4）胸膜腔内压的形成 ①胎儿发育过程中,胸廓生长速度大于肺生长速度→胸廓自然容积＞肺自然容积。出生后,胸廓由于弹性而向外扩，肺被动扩张→肺容积＞肺自然容积→肺弹性回缩，产生向内的回缩压。 因此，胸膜腔内压是作用在胸膜腔内的两种; 方向相反的力（肺内压和肺弹性回缩压）的代 数和。 胸膜腔内压＝肺内压－肺弹性回缩压 ＝－肺弹性回缩压 吸气时肺扩张程度↑→回缩力↑→胸膜腔内负 压↑；呼气时肺扩张程度↓→回缩力↓→胸膜 腔内负压↓ ②胸膜腔的密闭性是形成和维持胸膜腔内负压 的必要前提 ?气胸 ;（二）肺通气的阻力 1.弹性阻力和顺应性 ?弹性阻力: 物体在外力作用下变形时,对抗变形和自动回位的能力 ; ?顺应性: 在外力作用下,弹性组织的可扩张性 C＝１／Ｒ C＝容积变化(?V)／压力变化(?P) （1）肺的弹性阻力和顺应性;; ?肺??表面张力 ※表面张力:在液-气界面液体分子之间的吸引 力使液体表面缩小的力, 称为表面张力 ※肺泡表面张力形成向肺泡中心的回缩力（回 缩压），使肺泡趋于缩小，是吸气的阻力， 呼气的动力。 ※肺泡表面张力对呼吸的影响 ①肺泡内压不稳定 根据Laplace定律 P＝２T／r，将引起; 吸气时肺泡r↑→回缩力↓→肺泡较大时有破 裂的可能，呼气时肺泡r↓→回缩力↑→肺泡 不断缩小直至萎陷；以及大小肺泡之间不稳定。 ②易产生肺水肿 ?肺泡表面活性物质 ※肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂 (DPL)和表面活性物质结合蛋白（SP） ※作用: 降低肺泡表面张力 ※生理意义：;　　①调节肺泡表面张力, 维持肺泡的稳定性 　　②减少肺间质和肺泡内组织液生成, 防止肺水 肿发生 ③吸气阻力↓ ? 新生儿呼吸窘迫综合征 肺弹性阻力↑（肺充血、肺泡表面活性物质↓等）→肺顺应性↓→吸气困难 肺弹性阻力↓（肺气肿等）→肺顺应性↑→呼气困难;（2） 胸廓弹性阻力和顺应性 1)胸廓弹性阻力的来源：胸廓的弹性成分 2)胸廓弹性阻力的特点; 3)胸廓的顺应性;2.非弹性阻力 （1）惯性阻力:气体在发动、变速、转向时的气 流惯性和组织惯性阻止呼吸运动的力 （2）黏滞阻力:呼吸时器官组织相对位移产生的 摩檫力 （3）气道阻力(约占非弹性阻力的80～90%):气体 在呼吸道内流动时,气体分子之间及气体与 气道壁之间的摩檫力 ; ※影响气道阻力的因素 ①气流的形式:层流阻力湍流阻力 ②气流的速度 ③气道的管径: R∝1/r4 影响气道管径的因素: △跨壁压：气道内压力↑→管径扩大→阻 力↓ △肺泡壁弹性纤维对小气道壁的牵引作用;