例肠梗阻伴休克,肾衰的护理查房.pptVIP

一例肠梗阻伴休克、肾衰患儿的护理查房;病情介绍;诊疗过程;肠梗阻;分类;常见病因 ——机械性肠梗阻;肠套叠;病理生理变化（肠管局部）;肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加 体液进入第三间隙 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 低容量性休克 肠内细菌和毒素渗入腹腔 腹膜炎 肠腔内容物潴留 细菌繁殖+毒素 脓毒症，甚至全身性感染 呼吸循环功能的障碍;临床表现——症状;临床表现——体征;处理原则;休克护理要点;抽搐发作时急性处理;护理诊断;护理措施 1、评估腹痛，腹胀的性质、程度和变化 2、立即予禁食、胃肠减压 3、对于腹痛明显者可给以轻轻按摩腹部，与其聊天分散其注意力 4、遵医嘱应用解痉剂 护理评价 患儿疼痛减轻，舒适感增加;护理措施 1、建立静脉通道，遵医嘱静脉输液 2、准确记录液体出入量结合血清电解质和血气分析结果，合理安排输液种类和调节输液量 3、维持体液和水，电解质及酸碱平衡 护理评价 病人体液平衡得以维持;3、恐惧、焦虑：与环境改变及病情反复有关;4、营养失调：低于机体需要量，与疾病限制饮食有关;5、意识障碍：与抽搐有关;6、潜在并发症：有感染的危险;7、知识缺乏：缺乏疾病的相关知识，与无相关经验，及教育程度有关;健康教育;谢谢！;强化节能减排 实现绿色发展;内容览要;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿标题;单击此处添加副标题内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1;CONTENTS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿正文一例肠梗阻伴休克、肾衰患儿的护理查房;病情介绍;诊疗过程;肠梗阻;分类;常见病因 ——机械性肠梗阻;肠套叠;病理生理变化（肠管局部）;肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加 体液进入第三间隙 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 低容量性休克 肠内细菌和毒素渗入腹腔 腹膜炎 肠腔内容物潴留 细菌繁殖+毒素 脓毒症，甚至全身性感染 呼吸循环功能的障碍;临床表现——症状;临床表现——体征;处理原则;休克护理要点;抽搐发作时急性处理;护理诊断;护理措施 1、评估腹痛，腹胀的性质、程度和变化 2、立即予禁食、胃肠减压 3、对于腹痛明显者可给以轻轻按摩腹部，与其聊天分散其注意力 4、遵医嘱应用解痉剂 护理评价 患儿疼痛减轻，舒适感增加;护理措施 1、建立静脉通道，遵医嘱静脉输液 2、准确记录液体出入量结合血清电解质和血气分析结果，合理安排输液种类和调节输液量 3、维持体液和水，电解质及酸碱平衡 护理评价 病人体液平衡得以维持;3、恐惧、焦虑：与环境改变及病情反复有关;4、营养失调：低于机体需要量，与疾病限制饮食有关;5、意识障碍：与抽搐有关;6、潜在并发症：有感染的危险;7、知识缺乏：缺乏疾病的相关知识，与无相关经验，及教育程度有关;健康教育;谢谢！;强化节能减排 实现绿色发展;内容览要;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿标题;单击此处添加副标题内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1;CONTENTS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿正文