医院用血流程纲要纲要图.docxVIP

精选文档 （一）医院临床输血流程图 依照病情决定输血 填写输血治疗知情赞成书 见告输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。 填写临床用血申请、输血前检查单 逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。 交血库 查对病人信息，并与申请单一致 由血库联系区血库有无此品种血 液 由专人取血 入库、交织配血 逐项查对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交织配血，按规定复核并签字。 发血 发、取血者逐项查对申请单，供、受血者信息，交织配血结果，血液外观，签字确认。 输血 由两名医护人员输血前、输血时查对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时办理，并记录。 输血后 病程记录完满详细，最少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注初步及 结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血 收效议论等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及 输血不良反应记录表，并送血库。输血后血袋按规定12小时内返回血库保留。 1/11 精选文档 （二）临床紧急用血的赞成流程 抢救病人（多人） 马上报告医务科 接诊临床科室 血库值班人员 专人取血  紧急用血协调小组依照紧急情况的程度评估级别，依照用血情况和患者多少，赞成启动相应的应急方案，并负责协调督查。 抢救病人，申请输血 急查血型、依照临床申请用血量联系区血库，同时报医院总值班和血库管理人，区血库血液不足时，启动临床紧急用血方案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。正确达成配血。 2/11 精选文档 (三)输血申请审察登记和用血报批登记流程 预计输血的病人检验科检测ABO，Rh（D） 血型、 患者需要手术备血或输血血型结果经过LIS系统回 时报至病房 患者签署输血知情赞成书，医师填写输血申请单，交血库 同一患者一天 同一患者一天备 同一患者一天备血用血高出 1600毫 备血量小于 血量在800ml 升 800ml 至1600ml 中级以上专业中级以上专业技 技术职务资格术职务资格医师 医师提出申请提出申请  中级以上专填写输血会诊单， 业技术职务经血库医师会诊 资格医师提签字确认 出申请 上级医师赞成 上级医师审察科室主任审察 签发 科室主任签发医务科签发 报血库备血，输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发放血液 3/11 精选文档 (四)输血标本采集流程图 接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签 的试管采集标本，采集前必定查对患者的姓名、性别、年龄、科 室、床号、住院号、腕带信息。 采集配血标本，必定严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐 一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。住院患 者转科也许转床，需要重新抽取血标本。 采集达成后必定查对标本表记与受血者可否吻合 采血者与血库接收标本者逐项查对申请单与血标本标签内容， 签字确认。 4/11 精选文档 (五)交织配血流程图 交织配血试验前逐项查对输血 申请单与配血标本信息 复查受血者、供血者的血型（包括正、反定型）、Rh-D 凝聚胺介质法进行交织配血 当有2人值班时，交织配合的试验结果应由2人互相查对， 当一人值班时，操作达成后操作者自己复核，并填写交织配 合试验结果。 同时做献、受血者抗体筛查，阳性时应进行抗体判断。并逐 袋筛出相合血液发出。 认真查对所有信息并打印配血报告，配血者、复 核者和发血者手写签字。配血后受血者和供血者 的血样应冰箱2—8℃保留7天。 5/11 精选文档 (六)血液储藏质量检测流程图 进入血库的血液及成分血进行入库登记。登记内容：献血者条形编号、血型、品种、 血量、采血日期、效期、入库时间、入库人等。血液入库记录及资料稳当保留。 全血、血液成分入库前认真查收查对运输条件、物理外观、包装可否合格，血袋是 否有破坏，标签字迹可否清楚、内容可否完满。标签上注明供血机构名称及同意证 号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、储蓄条件等。 全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储蓄于血库专用冰箱或专用冰柜不同样层内，有明显表记。不同样日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能够倒置。红细胞 类制品2～6℃保留，血浆和冷积淀-20℃以下保留，血小板20～24℃振荡暂存。 存在或思疑有质量问题的血要另行存放，有明显标志，并及时向科主任报告。各样 血液及成分严格依照规定储蓄限时保留，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。 不中止的监测与记录储血冰箱温度，当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要马上检查原因，及时解决并记录。 储血冰箱内严禁存放