水电解质及酸碱失衡病人护理.pptVIP

水电解质及酸碱失衡病人护理;第一节 概述一、体液组成及分布;;2.电解质 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。;3.渗透压 细胞内、外液的渗透压基本相似，正常值为290—310mmol/L。;机体主要通过肾脏来维持体液的平衡，保持内环境的稳定。而肾脏的调节功能是受神经和内分泌反应的影响，主要表现在以下两大系统的调节（有限）： （1）恢复和维持渗透压：下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素（ADH）系统-水重吸收 （2）恢复和维持血容量：肾素—血管紧张素—醛固酮（ADS）系统-Na+、水重吸收 （3）优先原则：血容量更重要！！！;三、酸碱平衡及调节;2.脏器调节 ⑴ 肺的调节 调节机制： 调节二氧化碳的排出量。 ⑵肾的调节 调节机制： 排酸（H+）并回收HCO3- 。;第二节 水和钠的代谢紊乱;1.定义 水和钠成比例丧失，是外科病人中最常见的缺水类型。 2.病因 消化液的急性丧失 3.病理生理改变 口渴不明显 代偿：ADS（+）-血容量恢复 失代偿：细胞缺水;4.临床表现 1.缺水症状 口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2.血容量不足症状-休克;补什么？;补多少？ ㈠生理需要量（正常日需量） 一般成人生理需