阿尔茨海默病操作性诊断标准[ADC标准(2014)].docVIP

阿尔茨海默病操作性诊断标准[ADC标准(2014)].doc

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阿尔茨海默病操作性诊断标准[ADC标准(2014)] 序号 标准 评估和检查 参数 1 早期显著的记忆减退,且逐渐进展超过6个月 病史:经询问、报告或观察证实   2 早期显著的情景记忆损害和至少1个其他领域损害的客观证据 记忆:HVLT≤15.5/36min; 视空间:TMT-A≥98.5/150s; 执行:TMT-B≥188.5/300s; 语言:BNT-30≤22/30min   3 总体认知功能受损 认知:MMSE≤26/30分(教育调整值) 文盲≤22/30分 小学≤23/30分 中学≤24/30分 大学≤26/30分 4 干扰了工作或日常活动的能力 功能:ADL≥16/56分 轻度≥16/56分 中度≥25/56分 重度≥30/56分 5 具备AD病理或其他生物标志之一 MRI示海马体积缩小(HVR≤1.98cm3,左右测定值)或内侧颞叶萎缩(MTA≥1.50分,年龄调整值); PET示包括后扣带回和模前叶皮层在内的颞顶叶联合区域FDG代谢下降和(或)Aβ示踪剂滞留增加; CSF中Aβ42降低或t-tau/p-tau增加或tau/Aβ42比值≥1.15; AD常染色体显性突变(如PSEN1、PSEN2或APP) 左侧HV≤2.28cm3 右侧HV≤2.63cm3 年龄50~64≥1.0分 年龄65~74≥1.5分 年龄75~84≥2.0分 年龄85以上>2.0分 6 排除标准 可逆原因:代谢、激素、感染、中毒及药物滥用,自身免疫; 其他病因:VaD或DLB或FTD/PPA,其他精神障碍或重度情感障碍 维生素B12/叶酸;高同型半胱氨酸;甲功;艾滋/梅毒;酒精依赖;脑脊液检查;APP/PSEN1/PSEN2基因突变;APOE4基因型 注: ADL:日常生活活动量表; BNT:波士顿命名测试; DLB:路易体痴呆; CSF:脑脊液免疫检查; FTD:额颞叶痴呆; HV:海马体积; HVLT:霍普金斯词语学习测试; MMSE:简易精神状态检查; MRI:核磁共振成像,结构MRI检测灰质、白质和脑脊液中的组织变化; MTA:内侧颞叶萎缩; TMT:连线测试; PPA:原发性进行性失语; PSEN:早老素基因; VaD:血管性痴呆

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