内科护理学消化系统疾病病人护理.ppt

第四章 消化系统疾病病人护理;第五节 结核性腹膜炎;概 述;评估病人;一.病因和发病机制 ;绝大多数继发于其它器官的结核病变。 感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来，前者更为常见。 ?;二.临床表现 ;1、症状 全身：结核病的毒血症状 局部：腹痛，腹胀，腹泻，便秘 2、体征 全身：慢性病容 腹部：压痛反跳痛，腹壁柔韧感，腹部 肿块，腹水为草黄色渗出液 ? 3、并发症 肠梗阻常见; 三、检查及诊断 ;1、检查 （1）血象、红细胞沉降率和结核菌素试验： 部分病人有贫血，血沉快，PPD强阳性　 （2）腹水检查　 （3）胃肠X线检查：可有肠粘连现象 （4）腹腔镜检查：有确诊价值;2、诊断 ;制定计划; 四、治疗要点 ;1.抗结核治疗 全程规则，联合，同肺结核化疗 疗程应予加强或延长 2.腹水治疗：腹穿放液，腹腔用药;3. 应用激素：对血行播散或结核毒血症严重的病人，在抗结核治疗的基础上，可用糖皮质激素。 4.手术治疗：并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。 ;实施护理; 五、护理诊断及措施 ;（一）护理诊断;1.疼痛的观察与护理：严密观察腹痛的性质、特点，正确评估病程进展状况。 2.腹泻护理：监测病人的排便状况、伴随症状、全身情况及粪便的化验检查结果。腹部保暖，加强肛周皮肤的护理。 3. 饮食与心理护理：同肺结核有关护理。;效果评价; 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。;课堂小结;谢 谢 ！;强化节能减排 实现绿色发展;内容览要;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿标题;单击此处添加副标题内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1;CONTENTS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿正文 第四章 消化系统疾病病人护理;第五节 结核性腹膜炎;概 述;评估病人;一.病因和发病机制 ;绝大多数继发于其它器官的结核病变。 感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来，前者更为常见。 ?;二.临床表现 ;1、症状 全身：结核病的毒血症状 局部：腹痛，腹胀，腹泻，便秘 2、体征 全身：慢性病容 腹部：压痛反跳痛，腹壁柔韧感，腹部 肿块，腹水为草黄色渗出液 ? 3、并发症 肠梗阻常见; 三、检查及诊断 ;1、检查 （1）血象、红细胞沉降率和结核菌素试验： 部分病人有贫血，血沉快，PPD强阳性　 （2）腹水检查　 （3）胃肠X线检查：可有肠粘连现象 （4）腹腔镜检查：有确诊价值;2、诊断 ;制定计划; 四、治疗要点 ;1.抗结核治疗 全程规则，联合，同肺结核化疗 疗程应予加强或延长 2.腹水治疗：腹穿放液，腹腔用药;3. 应用激素：对血行播散或结核毒血症严重的病人，在抗结核治疗的基础上，可用糖皮质激素。 4.手术治疗：并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。 ;实施护理; 五、护理诊断及措施 ;（一）护理诊断;1.疼痛的观察与护理：严密观察腹痛的性质、特点，正确评估病程进展状况。 2.腹泻护理：监测病人的排便状况、伴随症状、全身情况及粪便的化验检查结果。腹部保暖，加强肛周皮肤的护理。 3. 饮食与心理护理：同肺结核有关护理。;效果评价; 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。;课堂小结;谢 谢 ！;强化节能减排 实现绿色发展;内容览要;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿标题;单击此处添加副标题内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1;CONTENTS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿正文