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呼吸医学影像诊断同济大学同济医院第1页/共105页 法第2页/共105页 X线检查第3页/共105页 后前位第4页/共105页侧位胸部摄片 原理目的第5页/共105页X线检查 体层摄影第6页/共105页正位支气管倾斜分层侧位倾后斜位 高千伏摄影第7页/共105页正位支气管造影侧位支气管造影 CT检查第8页/共105页 肺窗第9页/共105页纵隔窗HRCT螺旋CT MRI检查第10页/共105页 常 像解剖第11页/共105页正常X线表现 气管支气管分支正常X线表现第12页/共105页 主要成份为肺动脉及其分支第13页/共105页正常X线表现 肺实质与肺间质正常X线表现第14页/共105页 肺叶和肺段第15页/共105页 正常X线表现第16页/共105页 正常X线表现第17页/共105页 正常胸片第18页/共105页 正常胸片第19页/共105页 正常CT表现第20页/共105页 气管、支气管和肺实质肺纹理纵隔淋巴结 大血管、心腔第21页/共105页心脏肌层和血管壁胸壁肌肉脂肪骨正常MRI表现 胸部基本病变X线表现——支气管阻塞第22页/共105页 两肺气肿第23页/共105页一侧性肺气肿 胸部基本病变X线表现——支气管阻塞第24页/共105页 右上叶不张第25页/共105页左上叶不张 胸部基本病变X线表现——肺部疾病第26页/共105页 大叶实变影第27页/共105页支气管气像 胸部基本病变X线表现——肺部疾病第28页/共105页 腺泡结节状影第29页/共105页粟粒结节状影 慢性支气管炎第30页/共105页右上陈旧性结核 胸部基本病变X线表现——肺部疾病第31页/共105页 结节状钙化第32页/共105页不规则钙化 胸部基本病变X线表现——肺部疾病第33页/共105页 空洞第34页/共105页 胸部基本病变X线表现——肺部疾病第35页/共105页 空 腔第36页/共105页 胸部基本病变X线表现——肺部疾病第37页/共105页 右肺良性肿块第38页/共105页右肺门旁恶性肿块肺部多发肿块 胸部基本病变X线表现——肺门的改变第39页/共105页 胸部基本病变X线表现——胸膜病变第40页/共105页 胸腔积液第41页/共105页 第42页/共105页 胸部基本病变X线表现——胸膜病变第43页/共105页 少量气胸中等量气胸大量气胸液气胸液气胸第44页/共105页 胸部基本病变X线表现——胸膜病变第45页/共105页 胸膜肥厚、粘连和钙化第46页/共105页 胸部基本病变X线表现——纵隔和膈的改变第47页/共105页 胸部基本病变CT表现第48页/共105页 呼吸系统疾病的影像诊断第49页/共105页 一、支气管扩张(Bronchiectasis)第50页/共105页疾病seB n 线表第51页/共105页高分辨CT:诊断支气管扩张行之有效的方法 支气管扩张第52页/共105页 二、气管、支气管异物第53页/共105页 肺 疾病第54页/共105页 大叶性肺炎第55页/共105页 大叶性肺炎实第56页/共105页 支气管肺炎第57页/共105页 肺炎第58页/共105页 间质性肺炎第59页/共105页 间第60页/共105页肺炎 肺脓肿第61页/共105页 X线表现:第62页/共105页 脓肿第63页/共105页 脓肿第64页/共105页 肺结核第65页/共105页 第66页/共105页 初次 染第67页/共105页 合征第68页/共105页 结结第69页/共105页 急性血行播第70页/共105页肺结核 急性第71页/共105页型肺结核 慢第72页/共105页播散急 亚第73页/共105页行播散型肺 核 浸 型第74页/共105页核(1 线表现:第75页/共105页 肺结核第76页/共105页 浸润型 结第77页/共105页 结核球:第78页/共105页干酪性肺炎:浸核( 球第79页/共105页 肺炎第80页/共105页 洞型肺结第81页/共105页慢 慢 纤第82页/共105页洞型 结 胸膜炎第83页/共105页 膜炎第84页/共105页 肺部肿瘤第85页/共105页 生长第86页/共105页管管 型肺癌第87页/共105页 中第88页/共105页肺癌 型肺癌第89页/共105页 第90页/共105页 第91页/共105页 周第92页/共105页肺癌 肺癌第93页/共105页 肺癌第94页/共105页 周第95页/共105页 疾病特点肺脓肿结核空洞癌性空洞部位上叶后段,下叶背段两肺上叶,锁骨下区两上肺叶多见形态和边缘急性模糊慢性清楚清楚或不清楚钙化毛刺,分叶,脐凹洞壁厚壁,光整薄壁,不整齐厚壁,偏心,凹凸不平液平有无无邻近肺野局部充血卫星病灶阻塞性改变,癌性淋巴管炎肺门淋巴结一般无肿大一般无肿大肺门及纵隔淋巴结肿大临床症状发热

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