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Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 个人工伤认定申请书 个人工伤认定申请书 第一篇 申请人：xxx，性别x，xx年xx月x日出生，民族x，住xxx市xxx街，身份证号码：xxx，是xx公司职工。   被申请人：xx公司，地址：xxxxxxx。  法定代表人：xxx 职务：xxx  请求事项：请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。  事实与理由：  申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系)，在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，在 地点发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重损害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。  据据《工伤保险条例》及《工伤认定方法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。  此致  xx县(市)劳动和社会保障局  附：相关证据材料  申请人(签字)：xx  申请日期：xxxx年xx月xx日 个人工伤认定申请书 第二篇 申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。  被告：××