第三节冠心病病人的护理.pptVIP

* * 第三节冠心病病人的护理 第一页，共十一页，2022年，8月28日 第三节冠心病病人的护理 第二页，共十一页，2022年，8月28日 二、心绞痛 (一)心绞痛症状 1. 典型心绞痛特点 (1)疼痛部位：胸骨中上段后方或心前区，可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (2)疼痛性质：突然发作的胸痛，呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。 (3)持续时间：常为1～5分钟，很少超过10～15分钟。 第三页，共十一页，2022年，8月28日 (4)伴随症状：面色苍白、心率增快或减慢、心律失常。 (5)诱发因素：疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等。 (6)缓解方式：休息或含用硝酸甘油片(1～3分钟后)，迅速缓解。 2.不典型心绞痛 疼痛表现为上腹部、左或右胸、下颌及牙齿等部位；也有表现为胃部烧灼感、呕吐；血压下降、 面色苍白、出冷汗等。 第四页，共十一页，2022年，8月28日 (二)心绞痛治疗原则 1.休息　发作时立刻卧床休息，停止活动后症状可消除。 　　2.药物　休息后症状不缓解、疼痛较重时，用硝酸酯制剂。 　　⑴硝酸甘油片：0.3mg/片，0.3～0.6mg/次，舌下含化，唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。 　　⑵二硝酸异山梨醇(消心痛)：5mg/片，5～10mg/次，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg(2喷)，1分钟见效。　　 第五页，共十一页，2022年，8月28日 (三)心绞痛护理要点 1．心理支持 安慰病人避免情绪急躁或劳累，以减少心肌耗氧量。 2．休息 病人心绞痛时，立即协助卧床休息，停止活动。 3．饮食 给予高维生素、低热量、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，多吃蔬菜、水果，避免过饱刺、激性食物及饮料，禁烟酒。 4. 保持大使通畅。 5. 保持室内环境安静、空气清新。 第六页，共十一页，2022年，8月28日 三、心肌梗死 指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，相应心肌出现严重而持久的急性缺血、缺氧，最终导致心肌坏死。 (一)心肌梗死症状 1.典型表现：突然发作严重的心绞痛或原有心绞痛程度加重；发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效，并伴有胃肠道症状。伴有面色苍白、冷汗，脉细速、不规则，血压下降，呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫痰等。 2.并发症：心律失常；心力衰竭；心源性休克。 第七页，共十一页，2022年，8月28日 (二)心肌梗死治疗原则 1.溶栓疗法：可降低心肌梗塞死亡率15～25％。 2.阿司匹林：可降低急性急性期死亡率23％。 3.心电监测：急性期72小时监测，及时发现和治疗心律失常。 4.吸氧：持续吸氧3天。 5.药物治疗。 第八页，共十一页，2022年，8月28日 * *