各论第七章温里药.pptVIP

肉桂原植物 第三十页，共八十一页，2022年，8月28日 性能特点 辛、甘，大热，归肾、脾、心、肝经。这味药也是温里药中性烈的药物之一，功能益火消阴，引火归元，长于补命门之火而助肾阳，偏暖下焦，是治疗命门火衰及虚阳上浮诸证之要药。 一 第三十一页，共八十一页，2022年，8月28日 1、补火助阳：与附子相似，有助肾阳，益火消阴的作用，但附子辛、热、温燥，偏温一身之阳，肉桂虽然也是辛热温燥之品，但内有甘味，故性较附子和缓，偏补，以温补肾阳为主。 肾阳不足，命门火衰见畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿、尿频。配附子、熟地、山萸肉等同用。（桂附八味丸）；下元虚冷，虚阳上浮，见上热下寒配 效 用 第三十二页，共八十一页，2022年，8月28日 附子、干姜、白术（桂附理中丸）；肾虚不能纳气的虚喘咳逆，配沉香、附子、五味子。 2、散寒止痛：下腹冷痛，寒疝腹痛。配吴萸、乌药、沉香；寒湿痹痛、腰痛。配独活、续断、杜仲。前人经验：“下腹冷痛非肉桂不止。” 3、温经通脉：寒凝经脉之经闭痛经。配香附、当归、川芎；阴疽色白，漫肿不溃或久溃不敛。配鹿角胶、熟地（阳和汤）。 第三十三页，共八十一页，2022年，8月28日 与桂枝一样有通阳化气之功，用于气化失司的小便不利。利尿药中加少量肉桂可加强利尿作用。“肾主水，合膀胱。”肾阳一振，气化得利，水液得以运行。从现代医学观点来看，通过改善肾小球的血循环，增加血流量而增强利尿作用，肉桂、桂枝都有此作用。 此外，尚能鼓午气血生长，气血双补剂中，佐以肉桂，可促进气血生长，像（十全大补丸）、（人参养荣汤） 。 第三十四页，共八十一页，2022年，8月28日 汤2～5g，煎服后下。散剂1～2g，冲服。 1、孕妇忌用。 2、阴虚血燥者慎，热证忌。 3、畏石脂。 用量用法、注意事项 药性歌括: 附子辛甘，大热有毒； 亡阳主药，助阳散寒； 先煎降毒，孕虚忌用。 第三十五页，共八十一页，2022年，8月28日 肉桂与桂枝的比较 肉桂(皮) 气厚，主温里而补火助阳，以温补命门之火为主，又能引火归元，善治下元虚冷诸证。 桂枝(枝) 气薄，主上行祛散外寒助卫实表，而长于发汗解表。治表寒虚、实均宜。 又能通阳化气。 温经通脉、散寒止痛：寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。 第三十六页，共八十一页，2022年，8月28日 本品有扩张血管、促进血循环、增加冠脉及脑血流量，使血管阻力下降等作用。在体外，其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用。桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热、抗惊厥等作用。桂皮油对胃粘膜有缓和的刺激作用，并通过刺激嗅觉反射性地促进胃机能，能促进肠运动，使消化道分泌增加、增强消化机能、排除消化道积气、缓解胃肠痉挛性疼痛。桂皮油可引起子宫充血。桂皮油对革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用。桂皮的乙醚、醇及水浸出液对多种致病性真菌有一定的抑制作用。 现代报导 第三十七页，共八十一页，2022年，8月28日 附子与肉桂的比较 附子 长于回阳救逆，为亡阳虚脱脉微欲绝必用之品。 肉桂 长于温补肾阳，引火归元，命门火衰必用之品。 补火助阳、散寒止痛。 第三十八页，共八十一页，2022年，8月28日 吴 茱 萸 第三十九页，共八十一页，2022年，8月28日 吴茱萸原植物 第四十页，共八十一页，2022年，8月28日 性能特点 辛、苦，性热。有小毒。归肝、脾、胃经。本品辛散苦降，故功在温降。温主要体现在能温肝经散在肝经之寒滞，降主要体现在降上逆之气，疏肝暖脾止胃寒之呕吐。因此，长于温肝止痛，降逆止呕，是治疗中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛的要药。 第四十一页，共八十一页，2022年，8月28日 效 用 1、散寒止痛：用于寒滞肝脉诸痛证。脘腹冷痛，配干姜、草蔻仁。厥阴头痛，配生姜、人参（吴茱萸汤）； 寒疝少腹冷痛，配乌药、小茴香；经闭腹痛，配川芎、当归；寒湿脚气疼痛，配木瓜（苏长史茱萸汤）。 2、疏肝降逆止呕：呕吐吞酸胃寒者，配生姜、半夏；肝郁化火者，配黄连（左金丸）。 第四十二页，共八十一页，2022年，8月28日 3、助阳止泻：阳虚泄泻。配五味子、肉豆蔻、补骨脂（四神丸），有温中助阳止泻之功，为脾肾阳虚，五更泄泻，必用之品。 ? 第四十三页，共八十一页，2022年，8月28日 吴茱萸、黄连、生姜的比较 吴萸 温肝，治肝寒犯胃之呕酸。 黄连 呕吐 清胃，治