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鼻部美容手术术前告知暨知情同意书
鼻部美容手术术前告知暨知情同意书
姓名： 性别： 年龄： 病历号： 诊断：
根据《医疗美容服务管理办法》的规定，执业医师在实施治疗前必须向患者本人或其监护人书面告知治疗的相关事项，并取得其同意。现依法告知如下：
一、禁忌症
患者应如实告知医师其既往史，以便医师正确判断和治疗。若患者有以下疾病，如严重精神异常、心理障碍、人格障碍、重要器官功能不全、严重血液病、全身性或手术部位感染、严重高血压、心脑血管和肝肾疾病、使用抗凝药物、大剂量的激素等药物，则一般不宜进行手术。若隐瞒病史，由此出现的不良后果，由患者负责。
二、医疗风险
（一）一般风险：
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