低分子肝素对血液高凝肺癌化疗患者的干预效果.docx

低分子肝素对血液高凝肺癌化疗患者的干预效果 人体的高血压状态也被称为痉挛前状态，这是形成动静脉血栓形成的主要原因之一。 1 对象和方法 1.1 病例选择及治疗 选择2013年9月-2017年9月于淮南朝阳医院肿瘤内科治疗的50例肺癌患者的资料进行分析, 本研究经过医院医学伦理委员会批准。根据患者的治疗方法不同分为对照组和观察组, 每组25例。对照组患者给予常规化疗, 观察组患者在常规化疗基础上使用低分子肝素治疗。两组一般临床资料见表1。 1.2 国药准字情况 (1) 对照组患者采取常规化疗方法:吉西他滨 (哈药集团生物工程有限公司, 国药准字 +顺铂 (德州德药制药有限公司, 国药准字 /奈达铂 (江苏奥赛康药业股份有限公司, 国药准字 、紫杉醇 (广东星昊药业有限公司, 国药准字 +顺铂/奈达铂、培美曲塞 (江苏奥赛康药业股份有限公司, 国药准字 +顺铂/奈达铂、依托泊苷 (辰欣药业股份有限公司, 国药准字 +顺铂。其中吉西他滨+顺铂/奈达铂方案具体如下:吉西他滨1000 mg/m 1.3 治疗前后生活质量评分 (1) 对两组患者治疗前后的D-二聚体、血浆纤维蛋白原、血小板等凝血指标进行对比。 (2) 对两组患者的治疗效果和治疗前后的生活质量评分进行对比。其中治疗效果的标准参照世界卫生组织2000年颁布的实体瘤近期疗效评定标准 (RECIST1.1) 1.4 统计分析 使用SPSS 22.0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验。计数资料采用卡方检验。以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比:不同统计学意义 治疗后, 对照组D-二聚体、纤维蛋白降解产物与治疗前相比, 差异均无统计学意义 (P0.05) ;观察组患者的各项指标均出现降低, 与治疗前及对照组治疗后相比差异均有统计学意义 (P0.05) , 见表2。 2.2 组疗效比较 观察组部分缓解9例, 稳定13例, 进展3例, 总有效率为88.00%, 对照组部分缓解7例, 稳定14例, 进展4例, 总有效率为84.00%, 差异无统计学意义 (P0.05) 。 2.3 组p0.05差异 治疗前, 两组患者的生活质量评分 (对照组74.00±5.00, 观察组73.60±4.90) 差异无统计学意义 (P0.05) 。治疗后, 两组患者的生活质量评分 (对照组82.80±4.58, 观察组89.40±5.07) 均明显提高, 与治疗前相比, 差异均有统计学意义 (P0.05) ;治疗后观察组生活质量评分优于对照组 (P0.05) 。 2.4 两组治疗中静脉血栓形成的比较 治疗过程中, 对照组中5例患者出现静脉血栓, 观察组则未出现 (P0.05) 。 3 两组患者治疗前后的临床指标对比 超过90%的癌症患者, 特别是晚期癌症的患者, 均存在不同程度的凝血异常, 可以推测该部分人群体内的血液处于高凝状态。恶性肿瘤患者出现静脉血栓栓塞的风险显著高于正常人。血栓也是导致癌症患者死亡的主要危险因素之一, 由于血栓所导致的死亡风险仅次于恶性肿瘤本身 本研究中, 两组患者的临床资料间无差异 (P0.05) 。治疗前, 两组患者D-二聚体、纤维蛋白降解产物无差异 (P0.05) 。治疗后, 对照组患者的指标与治疗前相比, 差异均无统计学意义 (P0.05) ;观察组患者的各项指标均出现降低, 与治疗前及对照组治疗后相比, 差异有统计学意义 (P0.05) 。结果提示使用低分子肝素对肺癌患者进行干预, 可以有效改善患者的血液高凝状态。观察组治疗总有效率为88.00%, 与对照组的84.00%相比无差异 (P0.05) 。治疗前, 两组患者的生活质量评分无差异 (P0.05) 。治疗后, 两组患者的生活质量评分均明显提高, 与治疗前相比有明显差异 (P0.05) ;治疗后观察组患者的生活质量评分优于对照组 (P0.05) 。治疗过程中, 对照组中5例患者出现静脉血栓, 观察组则未出现 (P0.05) , 这也是对低分子肝素预防静脉血栓作用的肯定。 综上所述, 利用低分子肝素干预血液高凝状态的肺癌化疗患者, 可以降低患者的凝血指标, 提高患者生活质量, 降低静脉血栓形成率, 值得在临床进行推广。