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ABA 初级培训班 ABA 初级培训班 PAGE PAGE 1 第一周 感观障碍:盲人,聋哑,肢体残疾障碍的分类: 智力障碍:弱智 发育障碍(自闭症):分为广义和狭义狭义自闭症:1、学习障碍LD 2、广泛性发育障碍 PDD 3、注意力缺陷/多动症 ADHD 广泛性发育障碍 简称 PDD(学名)=自闭症谱系障碍 简称 ASD(俗称) 发病率 1%(由原来的 1.5%) 典型自闭症(凯纳症) 1943 年诊断 症状: 无语言,无交流,功能性较低患者 阿斯伯格症 1944 年奥地利心理医生 症状:有语言,更刻板,行为暴躁,情绪不稳定, 行为障碍 雷特症(雷氏综合症,也称小头症)Retts 症状:只限女孩,单基因问题,1 岁半发病,以习得的技能退化,肌肉萎缩,喜欢玩手并伴随急速喘息声,逐渐脊柱弯曲,活不长 非定型广泛性发育障碍(PDD-NOS)=非定型自闭症 婴幼儿社会适应障碍(CDD)=儿童崩解症 症状:习得的技能退化(语言,社交),发病期:3 岁左右 自闭症定义:婴幼儿发育障碍,症状命名,因为致病原因目前仍不清楚,可以确定是”多因素治病”即每个孩子的致病原因有所不同,目前尚无可以治愈孤独症的任何医疗手段 (有的自闭症孩子伴随强迫症和抑郁症) 自闭症社会交往的本质性障碍:1、和其他孩子的区别 2、不可逆转,不可恢复 3、不能自己习得,从小建立规则本质性障碍体现:1、不能理解和遵守社会交往规则 2、不会使用社会的工具(语言,动作,表情等) 自闭症特征:1、社会交往障碍 2、语言交往障碍 3、行为异常 三元损伤:LornaWing1933 年提出,三元损伤是社会交往,人际沟通,想象三方面障碍个别训练 IEP(“填坑”式) 如何为自闭症儿童提供最合适的疗育因人而异 分科训练STP(“拔高”式) 如何为自闭症儿童提供最合适的疗育 关注每个个体损伤/障碍程度的不同 将来发展 关注个人人格发展走向和阶段性特征关注个人生活条件和生活周期 可泛化性 具备 可持续性 内在驱动性(动机) 最接近发展领域(适合哪个方面) 个体自身的条件影响孤独症儿童的发展因素 环境促进条件 社会接纳条件自闭症疗育构成要素:1、发现(评价,诊断) 2、治疗(防止病情发展,进一步的损伤) 3、疗育(减轻障碍) 4、家庭支援 5、社会政策支持 计划流程: 诊断基线测试/评价制定/执行评估及计划更新制定/执行 评估及计划更新··· 自闭症的优点：1、记忆力强 2、视觉能力强于听觉能力 3、喜欢音乐 4、对细节的关注 5、在某一方面有特长 结构化 目前治疗自闭症最先进的方法就是 ABA 教学与结构化教学 结构化使命:尽可能提高每一个自闭症患者在社区进行有意义的独立生活能力结构化例行程序：从左右,从上 下,以卡片来沟通,用实物来提示 结构化内容:1、时间表 2、作业流程 3、模式流程 4、物理性结构化 5、例行程序 结构化是为了让孩子学会看视觉提示,而不是让他更刻板 如何科学的进行方法的选择? 1、有无科研报告和数据 2、是否在相关杂志上发表(国内不算) 3、科学依据 个案选择(是否随机抽样) 试验组和对照组 有无独立的观察者和评估者怎样帮助自闭症儿童? 1、理解孩子:a,、尊重孩子作为儿童的发育特点，应该享有儿童应享有东西（游戏，玩乐） b、理解自闭症孩子跟我们不一样，他是有障碍的人c、他需要帮助 2、了解：a、什么方法有效 b、了解孩子的障碍程度 c、孩子哪方面最需要帮助3、行动：a、学习知识 b、动员力量c、坚持不懈 d、融合（后续的坚持） 遇到挫折时先不要急，可以停下来，千万不要逼孩子，以免造成二次障碍孩子进步形式： 挫折不是困难，是我们能不能面临困难努力在先，进步在后 允许孩子有进步停顿甚至倒退的现象，想清楚是先有努力才有孩子进步的因果关系，而不是因为孩子有进步我们才去努力，出现进步退步停顿时倒退时，应降低期望值或目标， 然后蓄势待发 家长存在的问题 1、对孩子的不正确认识 2、不了解孩子 3、对孩子的期望过高 4、不与老师交流 5、对老师不信任 6、不坚持 7、总觉得自己懂，家长指导老师 8、有幻想 9、不接受现实 10、没有方法，强迫，打骂 11、过于溺爱 12、专业知识缺乏 13、只有自救，不争取权利 14、家庭内部的矛盾导致对孩子的态度不统一家长怎么解决问题 1、端正态度 2、学习方法 3、自救 4、家庭内部要统一 5、寻求社会资源 6、团结 老师存在的问题 1、不专业（没有计划性） 2、国办老师不负责任 3、新老师上手太快，赶鸭子上架 4、老师推责任给家长 5、老师没有沟通技巧 老师的角色：1，倾听者 2，教育者 3，支持者 4，建议者 自闭症的诊断 历史：1943 年 凯纳医生（世界）、 1982 年 陶国泰（中国） 南京脑科医院 杨小玲 北大六院 邹小