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* *
电气第一种工作票
编号
附页 张 6、工作范围示意图(红笔注明带电部位)由
1、风电场: 班组工作负
责人(监护人): 签发人绘制
2、工作班人员(丌包括工作负责人):
共 人
3、工作内容:
4、工作地点(设备双重名称):
5、计划工作时间:自 年 月 日 时 分
至 月 日 时 分
7、安全措施:(内容较多时该项可加附页)
下列由工作票签发人填写: 下列由工作许可人填写:
本次工作应拉开断路器、隔离开关,应取下熔断 因本次工作已拉开断路器、隔离开关,已取下熔断器或熔精
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器或熔丝(包括填写前已拉开断路器、隔离开关, 丝(包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关,已取下的谢
谢阅读
已取下的熔断器或熔丝) 熔断器或熔丝)
* *
应装接地线、应合接地刀闸(注明确切地点) 已装接地线、已合接地刀闸(注明确切地点编号)谢谢阅读
共 组
应设遮拦、应挂标示牌: 已设遮拦、已挂标示牌:
工作地点保留带电部分和注意事项(由工作票 工作地点保留带电部分和补充安全措施(丌准空白若无
签发人填写)精品文档放心下载 补充写无)精品文档放心下载
工作许可人签名:
8、工作票签发人签名: 签发日期
年 月 日 时 分工
9、收到工作票时间: 年 月 日 时 分。值班负责人签名: 作负责人签名:
10、批准工作结束时间: 年 月 日 时 分
风电场负责人: 值班负责人: 工作许可人:
11、上述运行必须采取的安全措施(包括补充部分)已全部正确执行,已经工作许可人和工作负责人共谢谢
阅读
同现场确认完毕。从 年 月 日 时 分许可工作。
* *
工作许可人: 工作负责人:
12、工作开工前,工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带
电部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名:谢谢阅读
13、工作负责人变更:自 年 月 时 分原工作负责人离去,变更为: 担仸工作负责人。
日
工作票签发人: 工作许可人:
原、现工作负责人对工作仸务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。谢谢阅
读
原工作负责人:
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