多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响.docxVIP

多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响 所有癌症的分类都很高，且发病人数不同。这是目前肿瘤最常见的发病率和致死率。 1 数据和方法 1.1 纳入与排除标准 选择2013年1月-2018年1月于笔者所在医院接受治疗的138例晚期肺癌患者，纳入标准： (1) 符合《现代肺癌诊断与治疗》中关于肺癌的诊断标准 1.2 联合组治疗方法 单药组治疗方法：单药组行多西他赛 (齐鲁制药有限公司，国药准字 每日滴注治疗，具体如下：单日0.9%氯化钠注射液250 ml+多西他赛75 mg/m 联合组治疗方法：在单药组治疗方法的基础上，联合组患者于第2～4天另加顺铂 (贵州汉方制药有限公司，国药准字 25 mg/m 两组患者均于使用多西他赛前1天，使用当天，第2天口服地塞米松 (广西万德药业股份有限公司，国药准字 8 mg, 2次/d，以防止患者出现液体潴留综合征；两组患者滴注治疗前常规给予盐酸阿扎司琼氯化钠注射液 (扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字 10 mg静脉滴注止吐。两组患者治疗均以21 d为1个周期，治疗2个周期。 1.3 观察指标和评价标准 1.3.1 细胞凋亡率检测 (1) 细胞凋亡率测定。采集患者治疗前后癌细胞，制成细胞溶液，吸入5 ml试管，1 500 r/min离心5 min，经磷酸缓冲盐溶液 (Phosphate Buffer Saline, PBS) 漂洗，后经100目筛网过滤，再次行1 500 r/min离心5 min，加入浓度为10μg/ml的碘化丙啶 (Propidium Iodide, PI) 工作液0.5 ml中，于室温下避光反应30 min。采用流式细胞仪检测细胞凋亡率，仪器由贝克曼库尔特商贸 (中国) 有限公司提供，型号CytoFLEX LX。用设门方法分析，剔除坏死细胞，计算细胞凋亡率：细胞凋亡率=凋亡细胞数/细胞总数×100%。 (2) MTA1、nm23-H1基因表达水平检测。采用引物探针提取两组患者标本组织细胞基因系列，提取总RNA序列并对其进行反转录。应用反转录反应技术分别检测MTA1、nm23-H1基因表达水平。试剂盒使用美国Fermentas公司生产的RNA反转录试剂盒，货号K1622。 1.3.2 后生存期及并发症 术后进行每月1次的随访调查，统计患者术后生存期及并发症 (水肿、出血、气促等) 例数。生存期划分为3个等级，生存期3个月，3～6个月，生存期6个月。 1.3.3 评价标准 患者疗效评价依据《实体瘤疗效评价标准 (RECIST) 指南1.1版》的实体瘤疗效评价标准进行评价，分为完全缓解 (complete response, CR) 、部分缓解 (partial response, PR) 、稳定 (stable disease, SD) 及进展 (progressive disease, PD) 4类 1.4 统计处理 本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以 ( 2 结果 2.1 两组患者的治疗效果 治疗后，两组患者的RR与DCR比较，差异均无统计学意义 (P0.05) ，见表2。 2.2 各组细胞凋亡率和mta1表达比较 治疗前，两组患者肿瘤转移浸润能力三项指标比较，差异均无统计学意义 (P0.05) ；治疗后，单药组nm23-H1和MTA1水平与治疗前比较，差异均有统计学意义 (P0.05) ，且联合相较单药组细胞凋亡率更高，MTA1基因表达量更低，nm23-H1基因表达量更高，差异均有统计学意义 (P0.05) ，见表3。 2.3 生存期较单药组与单药组并发症并发症情况比较 治疗后联合组生存期6个月的病例明显多于单药组，生存期3个月的病例明显少于单药组，且并发症并发率低于单药组，差异均有统计学意义 (P0.05) ，见表4。 3 治疗肺癌病例的效果 晚期肺癌患者由于其肺功能的急剧下降，其身体耐受力、呼吸能力等相较于其他类型癌症患者而言更差 张海良 综上所述，多西他赛联合顺铂可提高晚期肺癌患者的治疗有效率与疾病抑制率，降低其癌细胞的浸润与转移能力，同时可延长患者生存期，降低其并发症发病率，值得临床推广。