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* * 多重耐药菌感染控制 昆山第一人民医院 顾涛 多重耐药菌问题日益严重，超级细菌在世界各地不断增长，给医疗机构带来极大挑战，可导致患者住院时间延长，治疗费用增长，病死率升高。 一：定义 二：常见种类 三：多重耐药菌疾病谱表 四：局部国家多重耐药菌所占比例 五：药敏选择 六：监测 七：同源性分析 八：多重耐药菌主动筛查操作规程 一：定义 多重耐药菌有不同的定义，2021年卫生部公布的?多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南〔试行〕?中明确指出，多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物，同时呈现耐药的细菌。2021年欧洲疾病控制中心和美国疾病控制中心发起多重耐药，泛耐药，和全耐药的专家共识，做出更清晰的界定。 一：定义 多重耐药〔MDR〕:对3类或3类以上抗菌药 物〔每类中至少一种〕的获得性〔而非天然的〕不敏感〔中介或耐药〕 泛耐药〔XDR〕：对除了1—2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类〔每类中至少一种〕不敏感，也就是只对1—2种抗菌药物敏感。 全耐药〔PDR〕:对所有抗菌药物种类中的所有药物均不敏感。 二：常见种类 医院感染中常见的多重耐药菌〔MDROs〕主要有 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌 产超广谱B-内酰胺酶的肠杆菌科细菌 多重耐药不动杆菌 多重耐药铜绿假单胞菌 难辨梭状芽孢杆菌。 三：多重耐药菌疾病谱 多重耐药菌 常见感染类型 易感人群 常