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手卫生管理制度及实施规范整理版 手部卫生是指洗手、手消毒和外科手消毒的总称，为保证医疗机构的卫生安全，必须建立相关的手部卫生管理制度。首先，全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须使用流动水，并提倡使用洗手液洗手。其次，重点部门如ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关。此外，洗手液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与义务人员手有关时，及时进行监测。所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。医务人员正确掌握洗手及手消毒指征，手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 为了更好地实施手部卫生，医务人员必须掌握正确的洗手方法。医务人员在直接接触病人前后、接触不同病人之间、从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时、接触特殊易感病人前后、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后、穿脱隔离衣前后、摘手套后、进行无菌操作前后、处理清洁、无菌物品之前、处理污染物品之后、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后、进入或离开病房前后等情况下，应当洗手。洗手的方法是采用流动水洗手，使双手充分浸湿，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤包括掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。 其与手部皮肤接触面积小，如使用纸巾或者干燥器等设备 4、手消毒剂应当放置在易取用的位置，并且应当定期更换。使用 过期或者变质的手消毒剂是不可取的 5、医务人员应当定期清洁和消毒手表、手环等佩戴物品 6、医务人员应当定期更换手套，避免手套长时间穿戴，更换手套前应当进行手卫生 7、医务人员应当使用个人专用的手卫生用品，避免交叉感染的发生 手卫生是医务人员日常工作中必须重视的问题。正确的手卫生方法能有效预防医院感染的发生。以下是一些关于医务人员手卫生的要求和方法。 首先，正确的洗手方法应该是掌心对掌心搓揉、手指交叉，掌心对手背搓揉、手指交叉，掌心对掌心搓揉、双手互握搓揉手指、拇指在掌中搓揉、指尖在掌心中搓揉。洗手后应在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 医务人员在检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前，出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后，以及需双手保持较长时间抗菌活性时，应当进行手消毒。 手消毒的方法应该是取适量的速干手消毒剂于掌心，严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 不同环境下工作的医务人员，手卫生要求不同。Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2，Ⅰ类和Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房、层流洁净手术室、供应室洁净区等。Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2，Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2，Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 手卫生设施和用品的配备也十分重要。处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采取非手触式水龙头开关。用于洗手的肥皂或皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液，如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染，尽可能使其与手部皮肤接触面积小，如使用纸巾或者干燥器等设备。手消毒剂应当放置在易取用的位置，并且应当定期更换。使用过期或者变质的手消毒剂是不可取的。医务人员应当定期清洁和消毒手表、手环等佩戴物品。医务人员应当定期更换手套，避免手套长时间