宫腔残留的超声诊断.pptxVIP

宫腔残留的超声诊断;是早期妊娠行人工手术流产或药物流产及中期妊娠行引产后，妊娠组织排出不全，导致宫腔内妊娠组织物残留。;1.为流产后阴道出血，量多或少，淋漓不尽。血HCG持续高值，尿妊娠试验（＋）。 2.病理检查残留的组织物大多数为变性的绒毛组织。 ; 1.二维超声表现 ①部分宫腔线模糊或不连续。 ②宫腔可探及团块状中高回声/不均质回声团，以宫腔近宫角处多见，形态不规则，边界欠清，内回声不均。 ;2.彩超所见 由于妊娠物绒毛具有侵蚀子宫肌层血管的特性，在绒毛着床的部位局部肌层内显示局灶性丰富血流信号，并探及低阻动脉血流频谱。 ; 流产后宫内残留物其声像图表现无明显特异性，主要是宫内出现实质性团块与胎盘残留有关，胎物残留是由胎儿附属物（蜕膜，绒毛组织及胎盘组织）而组成，病情短者多为不规则的中低回声团块，随病程增加，组织变性、坏死、机化，回声显示增粗，光点紊乱，但光团多位于宫腔中,不侵及子宫肌层。; 1、内膜的恢复与临床医生操作手法亦有一定关系，熟练者操作内膜损伤小，恢复快；否则内膜基底层损伤严重，功能层恢复慢，个别流产后患者1-2个月不来月经，复查时内膜厚度仅有3-4mm 。 因此为了提高宫腔组织残留物的诊断率，超声检查要结合病史及临床情况进行综合分析。以免造成漏诊。 ;;五、人流清宫干净与否有以下几点要素：;;;;;1、我们在给患者检查过程中，长轴确定宫内残留后，一定要注