临床执业助理医师2023年真题(5)及答案解析.pdfVIP

择一个最佳答案。第 18 题 男，35 岁。发热伴体重下降 3 个月。体温波动于 37.6℃—38℃。查 体：L3 棘突压痛。X 片示右侧腰大肌阴影增宽，L2—L3 椎间间隙狭窄。 最可能的诊断是______A.腰椎间盘突出症 B.腰椎肿瘤 C.腰椎结核 D.腰椎管狭窄症 E.腰椎滑脱症上一题下一题 (6/37)A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 19 题 男，30 岁。突发上腹剧痛 2 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。 针对该患者下一步处理错误的是______A.行胃镜检查 B.立位腹部 X 线平片 C.胃肠减压D.抗感染治疗 E.维持水电解质平衡上一题下一题(7/37)A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 20 题 男，60 岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿 3 日。查体： BP180/92mmHg，P120 次/分，双下肺满布细湿啰音。实验室检查：血钾 6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐 577 μmol/L。 目前应采取的最有效治 疗手段是______ A.静滴甘露醉利尿 B. 口服甘露醇或硫酸镁导泻C.紧急血液透析 D.袢利尿剂量静脉注射 E.控制入液量，停止补钾上一题下一题 (8/37)A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 21 题 男，70 岁。有腹股沟区可复性肿物 15 年。糖尿病病史 7 年，口服降 糖药控制，空腹血糖近 1 个月来维持 6.2—9.0mmol/L，吸烟 20 余年， 20—30 支/ 日。查体：P84 次/分，R20 分/次 BP160/100mmHg。拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错 误的是______ A.术前禁食 12 小时 B. 口服降压药控制血压 C.练习床上排 便 D.术前戒烟 2 周 E.手术当日晨起应用胰岛素上一题下一题 (9/37)A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 22 题 男，20 岁。1 小时前骑电动自行车摔倒，左额部着地，当时昏迷 20min，清醒后：有轻微头痛，呕吐 2 次。查体：心肺腹无异常，四肢活 动正常。为明确诊断，首选的检查方法是______ A.经颅多普勒超声 B.脑 电图 C.脑血管造影 D.腰椎穿刺脑脊液检查 E.头颅 CT 上一题下一题(10/37)A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 23 题 女，9 个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳 10 天就诊。查体：面色 苍黄，呼吸平稳，心肺查体未见异常，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm。实验 室检查：Hb80g/L，RBC3.5 某 1012/L，血清铁蛋白 10 μg/L。血涂片可见 RBC 大小不等，以小细胞为主，中心淡然区扩大。最可能的诊断是______ A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.营养性巨幼细 胞贫血 E.地中海贫血 上一题 下一题 (11/37)A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 24 题 男孩，3 岁。智力与生长发育落后，经常便秘。查体：身高 75cm，皮 肤粗糙，鼻梁低平，舌长伸出口外，心脏听诊未闻及杂音。为明确诊断， 首选的检查是______ A.血 T3、T4、TSH 检测 B.染色体核型分析 C.血氨基酸分析 D.骨龄测定 E.智商测定上一题下一题(12/37)A2型 题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 25 题 小儿 4 个月。2 个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。 查体：瘦弱，口周发绀。心前区可闻及Ⅲ级的收缩期喷射音。X 线显示： 右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X 线片显示心脏呈靴形，肺野清晰。此 患儿最可能的诊断是______A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D