老年人的安全用药.pptxVIP

老年人的安全用药;第一节 概 述;1、患病率高,一人多病;2、用药种类多 ;3、肝肾功能减退,药物排泄减慢,不良反应和中毒反应发生率高。;一、老年人药物代谢的特点;药物的吸收:口服给药是最常用的给药途径。;吸收是指药物进入血液循环的过程。 影响老年人药物吸收的胃肠道因素: 1、胃酸减少:碱性药物的吸收、固体药物的崩解 2、胃排空减慢 3、肠功能紊乱:肠蠕动减弱/增快 4、胃肠道血流减少 5、胆汁和消化酶分泌减少;药物的分布:药物随血液循环不断透出血管转运到各器官组织的过程,称为分布。;影响老年人药物分布的主要因素: 1、机体组成成分的改变: 细胞內液↓ 脂肪组织↑ 水溶性:对乙酰氨基酚、地高辛 脂溶性:地西泮、苯巴比妥 ;2、血浆蛋白减少,影响药物与血浆蛋白的结合 例如:华法林;药物的代谢: 药物代谢是指药物在体内发生的化学变化。肝脏是药物代谢和解毒的主要场所。 影响老年人药物代谢的主要因素: 1、肝脏重量减轻 2、功能性肝细胞数量减少 3、肝脏血流量减少 ;药物的排泄: 肾脏是药物的主要 排泄器官。 影响老年人药物排泄 的主要因素: 1、肾血流量减少 ↓50% 2、肾小球滤过率降低 ↓50% 3、肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低 →影响药物排泄,使药物在体内蓄积,产生不良反应和中毒。 ;二、老年人药效学的特点;对心血管系统药物反应的改变 例如:洋