肺栓塞病人护理知识PPT课件.pptxVIP

;护理查房的目的;; 第一部分 病史汇报与检查治疗 ;肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理 ;病史汇报 ;肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理肺栓塞病人护理;临床路径;实验室及特殊检查;现在身体状况; 第二部分 肺栓塞概述与病因;相关知识 ;发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压 易漏诊及误诊，国内对肺栓塞的警惕率不 高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上;病因;;下肢和盆腔静脉血栓（是公认的首位原因占68% ） 心脏病（为我国肺栓塞的最常见原因，占40％） 其他　少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞 ; 第三部分 临床表现与检查 诊断治疗;临床表现 ;辅助检查;诊断;;低分子肝素--注射方法; 第四部分 护理诊断及措施;一、潜在并发症：重要脏器缺氧性损伤 1、给氧：病人有呼吸困难时，应立即根据缺氧严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧分数。 2、休息：病人应卧床休息???抬高床头，指导病人进行深慢呼吸、采用放松术等方法减轻恐惧心理，以降低耗氧量。 3、呼吸状态：严密监测病人的呼吸、血氧饱和度、血气分析，当出现呼吸加速、浅表，动脉血氧饱和度降低，心率加快等表现，提示呼吸功能受损。 4、循环状态：肺动脉栓塞可致右心功能不全，应严密监测血压和心率的变化。观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。按医嘱严格控制输液量，准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡;二、潜在并发症：出血 1、密切观察出血征象 如皮肤发绀、穿刺部位出血过多、牙龈、鼻腔、皮肤粘膜、大小便颜色、腹部或背部疼痛等。 2、观察有无下肢深静脉血栓形成征象 单侧下肢肿胀最为常见，因此需测量和比较双下肢周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如发绀等。 3、抗凝治疗的护理 按医嘱及时、正确给予抗凝治疗，监测疗效及不良反应。 治疗期间需定期测定INR。;三、潜在并发症：再栓塞 1、需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2-3周。不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。 2、有效制动? 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩 3、要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落保持大便通畅，避免用力 4、卧床期间所有的外出检查均要平车接送;四、自理能力受限（相关因素；活动无耐力，疾病受限） 1、患者卧床期间协助洗漱进食，大小便及个人卫生等生活护理。 2、24小时心电监护，加强巡视，及时满足患者所需。 3、提供患者有关疾病治疗及预后的确切信息，强调正面效果，以增加患者自我照顾的能力和信心，并向患者说明康复程序。;五、焦虑：与生命受到威胁，对治疗不了解，对预后的担心、环境的改变有关 1、为患者提供安全、舒适的环境，促进患者对治疗、护理的信赖。 2、向患者提供表达情感的机会，及时缓解患者的不适。 3、指导患者进食清淡，易消化的低盐、低脂饮食。 4、指导患者做缓慢的深呼吸，创造轻松和谐的气氛，保持良好的心境。 5、介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心； 6、 经常给予患者语言性和非语言性的安慰;六、知识缺乏 1、评估患者知识水平，理解能力，对疾病了解情况。 2、向病人解释病因及愈后情况。 3、向病人解释药物作用及副作用。 4、指导患者对早期出血征象和体征的自我监测，包括牙龈、鼻腔、皮肤粘膜、大小便颜色等。如出现头痛、腹痛、呕吐等应及时就医。 5、饮食易清淡、质软、易消化，保证蛋白质、维生素、粗纤维食物的摄入。 6、抗凝治疗期间，患者不可参加剧烈运动，以免造成损伤后出血危险;;延时符