护理查体(共22张PPT).pptxVIP

护理查体;（优选）护理查体;护理查体的目的;护理查体的基本方法;护理查体的基本方法;护理查体的基本方法;护理查体的内容;护理查体内容——意识状态;护理查体内容——皮肤检查;护理查体内容——头部检查;护理查体内容——颈部检查;护理查体内容——胸部检查;评估胸廓外形： 解开患者上衣，评估患者胸廓外形，观察是否存在桶状胸，胸廓单侧或局限性变形。 胸廓前后径与横径之比约为1：1.5。前后径与横径大致相等，胸廓变平，肋间隙增宽饱满称为桶状胸，见于肺气肿患者。 胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔巨大肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷见于肺萎缩、肺不张、肺纤维化、广泛胸膜粘连等;评估呼吸运动 ;评估呼吸频率 评估呼吸深度和节律;评估呼吸音 ;听诊部位和顺序;常见异常呼吸音;评估呼吸道分泌物 评估呼吸系统相关其它指标;如果患者呼吸规则，计数1分钟呼吸频率，包括吸气和呼气。 腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强见于腹腔压力增加。 3、混合神经：三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。 当下呼吸道狭窄或部分梗阻时，呼吸费力，呼气时间延长，称为呼气性呼吸困难。 触诊时要压力适当，由浅入深、先触诊健侧后触诊病侧。 特殊面容如：二尖瓣面容。 干罗音：亦称哮鸣音,是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，气流通过时发生旋涡或管腔内粘稠分泌物受震动所致。 3、耳：外形、听力、外耳道有无溢液。 触诊： 通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。 胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，可能提示有胸和肺的损伤。 触诊时要压力适当，由浅入深、先触诊健侧后触诊病侧。 4、听诊：（1）呼吸音及异常呼吸音（哨笛音、哮鸣音、水泡音、捻发音），以此发现气管或者主支气管有无狭窄或阻塞，有无分泌物等影响通气的因素。 呼吸运动减弱或消失提示气胸、胸腔积液等。 检查脏器的大小、有无叩痛、胃及膀胱的扩大程度、腹腔有无积气、积液和包块等。 （心肺功能不全的强迫端坐位、先心病法四的强迫蹲位等）。 听诊： 直接用耳或借助听诊器听取病人体内有关脏器活动时产生的微弱声音，体件要紧贴被查部位，避免与皮肤摩擦而产生附加音。;护理查体内容——神经系统的检查;颅神经检查