食品原料安全控制 课件 26.麻醉药物的作用.pptx

麻醉药物的作用2022·通用· 麻醉药物的作用一、全身麻醉药全身麻醉药简称全麻药。能够引起中枢神经系统部分功能暂停的药物，是一类能可逆地抑制中枢神经系统功能的药物。表现为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等，但仍保持延脑生命中枢的功能。全麻药的效应与脂溶性有密切关系，全麻效应的强弱与脂溶性高低呈正相关。 全麻药进入中枢神经系统神经细胞膜的脂质层内，药物分子与蛋白质分子的疏水部分相结合，扰乱了双层脂质分子排列，使膜蛋白变构，阻断了神经冲动的传递，造成中枢神经系统广泛抑制，导致全身麻醉。 为了便于理解和掌握全麻药的作用特点及应用等，对其进行分类。由于依据不同，分类各异。多按理化性质与使用方法的不同，可分为：吸入性麻醉药、非吸入性麻醉药。 1.吸入性麻醉药：是一类挥发性的液体（乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷）或气体（氧化亚氮）类药物。由呼吸道吸收进入体内，麻醉深度可通过对吸入气体的浓度的调节加以控制，并可连续维持，满足手术的需要。 麻醉药物的作用吸入性麻醉药对中枢神经系统各部位的抑制作用有先后顺序，先抑制大脑皮质，最后是延脑。麻醉逐渐加深时，依次出现各种神经功能受抑制的症状。常以乙醚麻醉为代表，将麻醉过程分成四期：第Ⅰ期 镇痛期 (随意运动期): ——指从麻醉给药开始，至意识消失为止。此期主要是网状结构上行激活系统和大脑皮层受抑制。动物只是痛觉的迟钝，但意识尚有，呈现有意识的活动。 第Ⅱ期 兴奋期 (不随意运动期):——指从意识丧失开始，此期大脑皮层功能抑制加深，使皮层下中枢失去大脑皮层的控制与调节，动物表现不随意运动性兴奋、嘶鸣、挣扎、呼吸极不规则，兴奋期易发生意外事故，不宜进行任何手术。此时动物已失去意识，但仍未进入麻醉程度，出现无意识的不随意动作，兴奋、挣扎、呼吸不规则、脉搏频数、血压升高，瞳孔扩大，肌肉紧张等。镇痛期与兴奋期合称诱导期。 麻醉药物的作用第Ⅲ期 外科麻醉期:——指从兴奋转为安静、呼吸转为规则开始，麻醉进一步加深，大脑、间脑、中脑、桥脑依次被抑制，脊髓机能由后向前逐渐抑制，但延髓中枢机能仍保持。据麻醉深度可分为轻度麻醉、中度麻醉、深麻醉和极度麻醉，兽医临床一般宜在中度麻醉期进行手术。（1）轻度、中度麻期——痛觉、意识完全消失，肌肉松弛、呼吸浅表均匀、痛觉反射完全消失；角膜反射和趾反射还存在。可进行一般外科手术。（2）极度麻期——动物出现以腹式的呼吸，角膜反射和趾反射也消失，舌脱出口而不能回缩。接近麻痹程度。 第Ⅳ期 麻痹期 (中毒期)及苏醒期:麻痹期—— 指从呼吸肌完全麻痹至循环完全衰竭为止为麻痹期。麻痹期表明延脑已经麻痹。外科麻醉禁止达到此期。 麻醉药物的作用2.非吸入性麻醉药 非吸入性麻醉药的给药途径有多种，其中静脉麻醉法因作用迅速、效果确实，是兽医临床常用的方法。常用的非吸入性麻醉药有巴比妥类药物、水合氯醛、氯胺酮等。3.复合麻醉： 目前使用的全麻药种类虽多，但各种全麻药单独应用都不理想，为了克服全麻药的不足，增强麻醉作用，减少毒副反应，增加麻醉安全性，扩大麻醉药应用范围，临床上常采用复合麻醉方式，即同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达理想的外科手术麻醉效果。常用的复合麻醉有下列几种: 麻醉药物的作用（1）麻醉前给药——在应用全麻药前，先用一种或几种药物以补救麻醉药的不足或增强麻醉效果，减少全麻药的毒副作用和用量。（2）诱导麻醉 ——为避免全麻药诱导期过长的缺点，一般选用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使之快速进入外科麻醉期，然后改用乙醚或甲氧氟烷等其他药物维持麻醉。（3）基础麻醉 ——先用硫喷妥钠等巴比妥类药物、水合氯醛等，使其达到浅麻醉状态，在此基础上再用其他药物麻醉，可减轻麻醉药不良反应及增强麻醉效果。 （4）配合麻醉 ——常用局麻药配合全麻药进行麻醉。如先用水合氯醛引起浅麻醉，再在术野或有关部位施用局麻药，以减少水合氯醛的用量及毒性。为满足手术对肌肉松弛的要求，往往在麻醉同时应用琥珀胆碱等肌松药。 （5）混合麻醉 ——用两种或两种以上药物配合在一起进行麻醉，以达取长补短目的。如氟烷与乙醚混合使用、水合氯醛硫酸镁注射液等。 麻醉药物的作用二、局部麻醉药 局部麻醉药（简称局麻药）：是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，本类药物能暂时、完全和可逆地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，同时对各类组织无损伤性影响。三、注意事项 1.麻醉前对动物要有全面的了解，体质、呼吸、心脏等，是否适合麻醉。2.麻醉过程中应时刻注意动物的呼吸、心搏、瞳孔、等变化。如麻醉程度不足可适当追加麻醉；如麻醉过深，应及时解救。3.准确选用全麻药应根据需要，选择合适的麻醉方式、麻醉药物、