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急性胰腺炎的护理 急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶升高为特点。 【护理常规】 1.休息与体位 患者应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和身体恢复。 2.饮食护理 急性期禁饮食，必要时行胃肠减压：减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀;腹痛缓解后遵医嘱进食。 3.用药护理 腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等镇痛药。禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 4.心理护理 安慰患者，消除患者的恐惧心理，保持情绪稳定。 5.病情观察 （1）注意呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，记录引流量及性质。准确记录24h 出入量，作为补液依据。 （2）维持水、电解质平衡：禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml以上，故应迅速建立有效的静脉通路输入液体和电解质，以维持有效循环血量。 （3）防治低血容量性休克：特别注意患者血压、神志及尿量的变化，如出现神志改变、血压下降、尿量减少、冷汗等低血容量性休克的表现，积极配合医师进行抢救。 （4）密切监测体温变化，注意热型及体温升高的程度。 6.基础护理 禁食及胃肠减压时给予口腔护理，卧床期间注意皮肤护理。 【健康教育】 1.休息与运动 急性期绝对卧床休息，患者取舒适的体位（弯腰屈膝位），减轻痛苦，保证充足的睡眠。疾病恢复期注意劳逸结合。 2.饮食指导 急性期禁饮食，必要时可行胃肠减压，禁饮食数天后根据症状及血清淀粉酶好转情况，可逐渐从水、米汤、果汁等开始进食，由淀粉一蛋白质—脂肪逐渐过渡，蛋白质从10g/d开始，逐渐增加，少食多餐。 3.用药指导 指导患者正确用药，并及时观察用药后疗效及不良反应，向患者解释药物的作用及注意事项等。 4.心理指导 安慰患者，让患者了解腹痛是本病的一个症状，消除恐惧焦虑情绪。 5.康复指导 向患者及其家属介绍本病的主要诱发因素和疾病过程，教育患者积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。指导患者及其家属掌握饮食知识，日常养成规律进食的习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓解后，应从少量低脂肪、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，戒除烟酒，防止复发。 6.复诊须知15d内门诊复诊，如有不适及时复诊。