护理应急预案及处理程序.docxVIP

精品文档 精心整理 精品文档 可编辑的精品文档 护理应急预案及处理程序 （护理部于2018年3月修订） 护理应急预案管理制度 医院突发事件相关人员联系电话 跌倒、坠床应急预案 压疮发生应急预案 药物过敏性休克应急预案 输液反应应急预案 输血反应应急预案 输液过程中发生肺水肿应急预案 输液过程中发生空气栓塞应急预案 药物外渗应急预案 呼吸、心跳骤停应急预案 甲状腺危象应急预案 导管脱落应急预案 气管切开患者意外脱管应急预案 气管插管导管脱落应急预案 吸氧过程中突然断流应急预案 预防导管脱落应急预案 预防药物过敏反应应急预案 痰窒息患者应急预案 患者发生误吸应急预案 患者发生躁动患者发生误吸应急预案 患者转运途中发生跌倒、坠床患者发生误吸应急预案 护理应急预案及处理程序 患者外出或外出不归患者发生误吸应急预案 患者突然发生猝死患者发生误吸应急预案 患者转运途中发生猝死患者发生误吸应急预案 患者有自杀倾向患者发生误吸应急预案 患者自杀后患者发生误吸应急预案 采血中患者晕厥患者发生误吸应急预案 医护人员发生针刺伤患者发生误吸应急预案 处理医疗投诉及纠纷患者发生误吸应急预案 紧急封存病历患者发生误吸应急预案 停水患者发生误吸应急预案 泛水患者发生误吸应急预案 停电患者发生误吸应急预案 失窃患者发生误吸应急预案 遭遇暴徒患者发生误吸应急预案 火灾患者发生误吸应急预案 患者发生躁动患者发生误吸应急预案 传染病救治患者发生误吸应急预案 患者发生躁动患者发生误吸应急预案 手术室应急预案（另存） 重点环节应急预案（另存） 护理应急预案演练记录 患者跌倒/坠床应急预案与处理程序 （一）应急预案 １、立即就地查看病人，了解病人病情。 ２、报告医生协同处理，使病人的伤害降到最低限度。 ３、检查患者意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等），如无特殊将患者抬上病床。 ４、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者送至抢救室，对患者进行检查，必要时行B超、X光片检查及其他治疗。 ５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 ６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 ７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 ８、将事情发生的经过及时、如实报告科主任或护士长并由当事医师做好分析和抢救记录。科主任或护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向职能部门报告。 （二）处理程序 病人发生跌倒意外后→立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断,必要时建立静脉通道及进行紧急抢救→如病情允许将患者移至抢救室或患者床上→进一步检查、治疗及病情观察→及时正确处理及执行医嘱→认真记录患者跌倒经过和抢救过程→向病人家属告之事情发生及处理经过→24小时内书面报告护理部→一周内组织科室讨论、处理意见，并做好记录。 患者发生压疮时的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。 2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。 4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。 5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于或等于18分者，科室填写《压疮风险评估表》，报护理部压疮预警。 6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。 7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《压疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。 8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。 （二）处理程序 做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。 药物引起过敏性休克的应急预案及处理程序 （一）应急预案 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 观察与记录，密切观察患者的