人体解剖生理学课件—泌尿系统.pptVIP

内髓部渗透压梯度形成原因： A、远曲小管和皮质、外髓部集合管对尿素不通透. ADH作用下重吸收水, 小管液中尿素浓度升高;小管液流经内髓集合管时,管壁对尿素通透,因而小管液中高浓度尿素向组织液扩散,形成内髓高渗. B、髓袢降支和升支的逆流倍增作用: 降支对水通透对氯化钠不通透,流经此处时小管液水流出到组织间隙而管内氯化钠浓度倍增; 升支细段则相反,因而氯化钠进入组织间隙,进一步提高内髓渗透压. C、集合管内髓部和髓袢升支细段的尿素再循环: 尿素浓缩：除集合管内髓部和髓袢升支细段，肾小管对尿素都不通透。在ADH作用下，皮质和外髓集合管对水通透，重吸收水，尿素浓缩。 尿素扩散：内髓部集合管对尿素通透，在ADH作用下，通透性增大，高浓度尿素进入内髓致高渗。 尿素再循环：升支细段对尿素通透,所以尿素可由组织液进入小管液,再流经远曲小管和集合管再利用. 结构基础：髓袢U型结构 动力源：Na-K-2Cl协同装运 溶质：NaCl和尿素 （二）髓质渗透浓度梯度的保持 直小血管与髓袢并行，亦为一逆流交换系统。 降支，NaCl和尿素因浓度差而进入血管，水则由血管进入髓质，溶质浓缩； 升支：NaCl 和尿素扩散到组织间液，而水分则进入血管。 意义：NaCl和尿素循环； 带走大量水分。 浓度梯度的维持：直小血管的逆流交换作用。 （三）影响髓质渗透