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Baumann皮肤分型系统的护肤品选择建议 一、干性（dry） vs. 油性（oily）1、油性皮肤－ 目前没有可显著减少皮质分泌的外用产品。－ 防晒产品通常为脂溶性，可能增加皮肤油腻感；欲减小这种油腻感，可在使用防晒产品后使用粉剂吸油。－ 适合选用起泡型和含水杨酸的清洁产品；可使用爽肤水（toner）。－ 一般无需使用保湿产品；如使用保湿产品，应选用较清爽剂型的产品（如乳液）。－ 皮脂富含维生素E，因此油性皮肤的抗氧化性保护水平较高；－ 大多数油性皮肤者年龄在40岁以下，且易患痤疮。－ 凝胶（gel）和精华液（serum）配方，较霜剂更适合油性皮肤。2、干性皮肤－ 应使用无泡沫型清洁产品，以免皮肤表面的脂质保护层。－ 清洁后，应在皮肤还未干透时涂抹保湿产品，以保持皮肤表面的水份。－ 干性皮肤不宜使用爽肤水（toner）。－ 保湿产品，应选用减少经皮水份损失（TEWL）和修复皮肤通透屏障功能较强的产品。－ 极度干性皮肤，应避免使用面部磨砂（scrub）产品，以免破坏皮肤通透屏障。－ 防晒产品方面，乳液（lotion）和霜剂（cream）型产品均适用于干性皮肤。3、正常皮肤－ 乳液型配方产品，较凝胶或霜剂，更适合正常皮肤。－ 在低湿度或寒冷环境下，正常皮肤可能转变未干性皮肤。二、敏感（sensitive） vs. 耐受（resistant）1、耐受型－ 不敏感型皮肤耐受性较强，使用大多数护肤产品不会引发副反应（如痤疮、出疹、刺痛感等）。－ 由于其屏障功能较强，如果产品的活性成分含量较低，有效成分较不容易穿透角质层起效；因此，不敏感皮肤应使用活性成分（如乙醇酸）含量较高的产品，而在光动力治疗前的光敏剂起效时间也较长。－ 不易发生常见于敏感皮肤的过敏反应。2、敏感性－ 敏感性皮肤有一个共同点：炎症；因此护理的重点在于，使用抗炎产品减少刺激和炎症。－ 敏感性皮肤包括四种亚型（痤疮型、酒糟型、刺热型、接触性皮炎型），而且不通亚种可能同时组合出现，因此具体的护理原则应视具体的敏感亚型或组合而定（详见15－18章）。－ 总体上，敏感性皮肤应避免使用面部磨砂产品，以免破坏皮肤屏障和加重痤疮病情。1）痤疮－ 治疗5步曲：a. 角质正常化（预防剥离角质细胞沉积）／维生素A类成分产品（包括处方、非处方类外用和口服产品），松解角质细胞沉积b. 消除／减少痤疮杆菌／抗生素或过氧化苯甲酰／磺胺醋酰钠（抗菌）、硫磺（抗菌＋角质分离）c.清除毛孔堵塞物／如水杨酸（BHA）和果酸（AHA）等除粉刺产品，用于松解角质细胞和清洁毛孔；水杨酸（脂溶性）的去粉刺效果优于果酸（水溶性）。／手工机械方式挤出粉刺 d. 抗炎／水杨酸／（重度）口服皮质激素或皮损内注射激素／水杨酸（高浓度）剥脱e. 减少皮脂腺分泌／口服或外用维生素A类产品／（女性）口服避孕药－ 保湿皮肤干燥是阻碍痤疮治疗的重要因素，因此应使用不含致粉刺成分、具有润肤功能的温和清洁产品。－ 预防早：／含2％水杨酸的清洁产品洗脸／／外用含抗生素或壬二酸产品／／／SPF45防晒产品，保湿霜（高油性皮肤使用乳液或凝胶剂型）。晚：／使用相同的洗面产品洗脸／／外用维生素A类成分产品此外，粉底可选用含水杨酸的产品。2）酒糟－ 所有类型酒糟的共同点是炎症，因此应使用航抗炎成分的产品－ 使用防晒产品和避免日晒很重要；但由于其敏感性，选择合适的防晒产品并不容易，通常建议使用物理性防晒产品－ 绿色调的保湿或防晒产品，有助于掩饰面部红斑－ 避免接触加重酒糟的食物和环境。3）刺热－ 找出引起刺热的成分，避免使用含这些成分的产品（洗发水、护发素、剃须产品、护肤品等）－ 增强屏障功能－ 对于并发炎症反应者，使用含抗氧化剂、芦荟、甘菊等抗炎成分的产品－ 事实上，不并发炎症的刺热对皮肤并无危害；乙醇酸、乳酸等化学剥脱剂尽管对许多人引起刺热感（由于PH值低），但这些成分对于皮肤保湿和改善光损伤非常有用。4）接触性皮炎－ 找出过敏原或刺激成分，并避免使用含相关成分的产品－ 确保皮肤屏障完好（减少使用皂类产品吸收，多使用润肤产品）－ 使用润肤产品帮助康复，很重要。三、色素性（pigmented） vs. 非色素性（Nonpigmented）1、色素性／非色素性，不是针对人种肤色问题，而是针对皮肤出现色素过度沉着的机率（尽管深肤色较浅肤色更容易出现色素过度沉着）。2、非色素性皮肤无需特别的护肤产品。3、色素性适合使用含美白活性成分（如熊果苷、氢醌、曲酸 等）的产品；此外，含烟酰胺、大豆提取物等产分的产品，也有助于预防色素问题。四、皱纹型（Wrinkled） v