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胆囊炎的护理查房 个人信息： 姓名：苏雄兰 性别：女 民族：彝 年龄：21 出身地：渔门镇 职业：退休 床号：43 住院号：27281 入院评估： 患者入院前3天，出现上腹部持续性胀痛和阵发性加剧，伴有皮肤巩膜轻度变黄和尿色深。午畏寒、高热，无恶心、呕吐、胸闷、胸痛、呕血、黑便、尿频、尿急、腹泻。B超显示“胆囊炎、胆囊结石、胆总管扩张”。主诉：上腹部胀痛3天。 既往史： 平素体健，否认肝炎、结核病史。 个人史： 否认有疫水、疫区接触史，否认烟酒等不良嗜好，否认化学制剂品接触史。 过敏史： 无。 身体评估： T 36.4℃，P 52次/分，R 20次/分，Bp 110/80mmHg，体重41k