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pdca循环在大环扣小环中的应用 一、 项目计划 (一) 多渠道科技投入加 重庆三级综合医院是集医疗、科研为一体发展的公益性服务机构。2015年，全市科学和技术文件得到全面覆盖。基金资助、医院支持、企业合作、国际合作、金融专项研究和其他融资措施逐年加强。2015年、2016年及2017年1—7月科研经费报销人次分别为1 983人次、2 332人次、3 591人次, 科研经费开支分别为950.44万元、1 247.89万元、662.13万元。科研项目数量、金额与日俱增, 提高科研经费管理满意度列为PDCA财务圈的重点。 (二) 方法 1. 改善前柏拉图式的主要问题 拟定并发放科研经费管理满意度调查问卷, 回收了全部匿名问卷。柏拉图分布结果显示, 制度不健全、培训不到位、经费管理软件功能不足、缺乏自主查询工具, 这四项占96%, 根据柏拉图二八定律将此四大情况列为本期活动的改善重点 (见图1) 。 2. 降低培训不到位、培训不到位的目标值 目标值=现况值-改善值=现况值- (现况值*累计百分比*圈员能力) 设定降低制度不健全致使科研经费管理满意度下降的目标值=44- (44*85%*90%) =10 设定降低培训不到位全而发生的目标值=33- (33*90%*80%) =9 设定降低软件功能不足致使科研经费管理满意度下降的目标值=23- (23*80%*80%) =8 二、 规范科研管理流程 1.通过调研, 梳理出科研经费管理中需要改进的问题, 针对问题制定了以下计划:完善制度、规范合同签订流程、严格预算调整流程;加强项目相关人员业务培训、加强与相关部门沟通;和软件公司协商, 增加软件功能、细化指标, 加强预算管理。 2.完善管理制度。对于不够明确的科研管理流程, 查阅重庆医科大学文件及国家相关规章制度后, 规范了劳务费及专家咨询费标准、经费预算调整办法。 3.规范合同签订流程。所有合同 (协议) 必须由医院或科研处签订, 负责人自行签订的合同一律无效。同时, 统一科研处、财务处对科研合同的管理, 两个科室对科研合同的登记信息必须一致。 4.严格预算调整流程。对科技部文件规定可以调整的指标, 必须填写调整表并经相关领导签字同意后方可调整。 5.组织全院性的科研经费使用及管理专题培训。 6.改进软件建账方式。经科研处、财务处相关人员协商, 决定在HRP系统中改进科研医院配套经费管理方法, 即将以往按项目负责人建账的管理方式改为按项目负责人及项目建账的管理方式。借助HRP平台, 项目负责人可自主查询经费使用情况。 三、 目的值预期效果 经过改善前后的柏拉图对比, 降低制度不健全致使科研经费管理满意度下降的目标值、降低培训不到位全而发生的目标值、降低软件功能不足致使科研经费管理满意度下降的目标值均达到预期, 效果明显。 四、 处理 重设规范化的科研经费管理流程 五、 财务管理中使用的措施 医院以医疗服务为主体, 为患者、职工、医疗教研工作服务是财务管理工作的原则, PDCA循环法在医院财务管理过程中的运用, 有利于提高财务管理工作的质量。本实例运用的PDCA循环管理方法, 顺利地将预算管理、内控信息化嵌入了医院科研经费管理中, 整合了合同管理、经费管理、预算管理、统计报表、系统管理五大功能, 起到了加强过程监督、理顺管理流程、简化入账手续的作用, 帮助实现科研经费的合理使用 3. pdca的制定 运用鱼骨图的方法分析出要因, 最终确定影响科研经费管理满意度的要因是项目负责人不清楚经费使用情况、培训不到位、缺乏沟通、无法自主查询、管理软件功能欠缺、流程不完善、缺乏操作标准、制度不健全、项目多, 工作量大、工作统筹安排不合理。针对上述问题制定具体的PDCA方案 (见图2) 。 7.设备费、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅费、会议费、国际合作与交流、出版文献信息传播知识产权事务费、劳务费、成果申报及专家咨询费、管理费、其他支出几个指标编制预算 (见表1) (以前只有科学研究经费、劳务费、管理费三个指标) 。