骨髓增生异常综合征(MDS)2008年WHO修订分型.docVIP

骨髓增生异常综合征(MDS)2008年WHO修订分型 分型 外周血 骨髓 难治性血细胞减少伴单系发疗异常(RCUD) —系或两系血细胞减少a 一系发育异常：发育异常的细胞占该系细胞10%或以上 难治性贫血(RA) 原始细胞无或少见(＜1%)b ? 难治性中性粒细胞减少(RN) ? 原始细胞＜5% 难治性血小板减少(RT) ? 环状铁粒幼红细胞＜15% 难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS) 贫血无原始细胞 环状铁粒幼红细胞≥15%仅红系发育异常原始细胞＜5% 难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD) 血细胞减少原始细胞无或少见(＜1%)b无Auer小体单核细胞＜1×109/L ≥两系发育异常的细胞≥10%原始细胞＜5%无Auer小体±环状铁粒幼红细胞≥15% 难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1) 血细胞减少原始细胞＜5%b，无Auer小体单核细胞＜1×109/L 一系或多系发育异常原始细胞5%～9%b无Auer小体 难治性贫血伴原始细胞增多-2(RAEB-2) 血细胞减少原始细胞5%～19%有或无Auer小体c单核细胞＜1×109/L —系或多系发育异常原始细胞10%～19%有或无Auer小体c MDS-未分类(MDS-U) 血细胞减少原始细胞≤1%b 一系或多系异常细胞＜10%同时伴细胞遗传学异常原始细胞＜5% MDS伴单纯5q- 贫血血小板正常或升高原始细胞无或少见(＜1%) 分叶减少的巨核细胞正常或增多原始细胞＜5%细胞遗传学异常仅见5q-无Auer小体 注：a：两系血细胞减少偶见，全血细胞减少应诊断为MDS-U；b：如果骨髄中原始细胞＜5%，外周血中2%～4%则诊断为RAEB-1。如RCUD和RCMD患者外周血原始细胞为1%，应珍断为MDS-U；c：伴行Auer小体.原始细胞在外周血中＜5%，骨髓中＜10%，应诊断为 RAEB-2。 分型 外周血 骨髓 难治性血细胞减少伴单系发疗异常(RCUD) —系或两系血细胞减少a 一系发育异常：发育异常的细胞占该系细胞10%或以上 难治性贫血(RA) 原始细胞无或少见(＜1%)b ? 难治性中性粒细胞减少(RN) ? 原始细胞＜5% 难治性血小板减少(RT) ? 环状铁粒幼红细胞＜15% 难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS) 贫血无原始细胞 环状铁粒幼红细胞≥15%仅红系发育异常原始细胞＜5% 难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD) 血细胞减少原始细胞无或少见(＜1%)b无Auer小体单核细胞＜1×109/L ≥两系发育异常的细胞≥10%原始细胞＜5%无Auer小体±环状铁粒幼红细胞≥15% 难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1) 血细胞减少原始细胞＜5%b，无Auer小体单核细胞＜1×109/L 一系或多系发育异常原始细胞5%～9%b无Auer小体 难治性贫血伴原始细胞增多-2(RAEB-2) 血细胞减少原始细胞5%～19%有或无Auer小体c单核细胞＜1×109/L —系或多系发育异常原始细胞10%～19%有或无Auer小体c MDS-未分类(MDS-U) 血细胞减少原始细胞≤1%b 一系或多系异常细胞＜10%同时伴细胞遗传学异常原始细胞＜5% MDS伴单纯5q- 贫血血小板正常或升高原始细胞无或少见(＜1%) 分叶减少的巨核细胞正常或增多原始细胞＜5%细胞遗传学异常仅见5q-无Auer小体 注：a：两系血细胞减少偶见，全血细胞减少应诊断为MDS-U；b：如果骨髄中原始细胞＜5%，外周血中2%～4%则诊断为RAEB-1。如RCUD和RCMD患者外周血原始细胞为1%，应珍断为MDS-U；c：伴行Auer小体.原始细胞在外周血中＜5%，骨髓中＜10%，应诊断为 RAEB-2。