低蛋白血症与其营养支持.pptxVIP

;促进反调节激素如肾上腺素、胰高糖素、可地松、生长激素 乳酸和酮体的累积引起的酸中毒 细胞因子产生增加，其引起分解代谢;;分解代谢及其导致的蛋白和肌肉的丧失 (g/ d) ;急性饥饿和分解状态下氮的丧失和体重的下降;; 低蛋白血症的不良后果;蛋白消耗会引起呼吸功能不全，并且 它本身也是手术后肺炎形成一个重要的危险因素 ;大的并发症;;Giner, et al. Nutrition 12:23-29, 1996;蛋白缺乏与以下因素有关： 皮肤，腹部伤口，肠吻合口的愈合减缓 成纤维细胞的反响，胶原合成以及伤口重塑的延迟; 持续的高分解代谢的后果;;创伤后的分解代谢需要一种适当的能量平衡;;2006年ESPEN肠内营养指南:早期开始肠内营养 ( 12 to 24h); 如何计算 ICU患者的营养配方;早期 EN ( 6 h) 与晚期EN(入ICU后24 h)的比照 ：早期 EN改善耐受性; 分解代谢过度与 低蛋白血症;比较: 输入100g蛋白需要2000ml的标准营养液.;ESPEN肠内营养指南 (Clinical Nutrition 2006): 含肽的配方并没有显示出临床优越性. 整蛋白配方适用于大局部的病人.;优化的脂肪酸组份改善高分解代谢疾病的肠内营养耐受性;相对于LCT更容