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耳鸣残疾评估量表.docx

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耳鸣残疾评估量表 耳鸣残疾评估量表 姓名: 性别: 年龄: 耳鸣侧别: 病程: 利手: 职业: 日期: 测试者: 该量表的目的是帮助你识别耳鸣可能给你带来的困扰。请在每个问题上选择是、不、或有时候。不要跳过任何一个问题。 1. 有时,耳鸣会让你难以集中注意力吗? 2. 耳鸣声会影响你听他人的声音吗? 3. 耳鸣声会使你生气吗? 4. 耳鸣声会使你感到困惑吗? 5. 耳鸣会让你感到绝望吗? 6. 你是否经常抱怨耳鸣? 7. 耳鸣声会影响你入睡吗? 8. 你是否觉得自己无法摆脱耳鸣? 9. 耳鸣声是否影响你享受社会活动(比如外出就餐、看电影等等)? 10. 耳鸣是否让你有挫折感? 11. 耳鸣是

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