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青年脑梗死96例临床分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：青年脑梗死96例临床分析 2 1临床资料 2 1.1一般资料患者资料选择均按照《中国老血管病防治指 2 1.2发病方式安静时发病72例 2 1.3症状和体征根据临床表现 2 1.4辅助检查 3 1.4.1实验室检查血糖增高6例 3 1.4.2头颅检查全部病例均行头颅CT 3 1.5治疗及疗效评定本组脑梗死患者均常规给予血塞通及 3 2.1发病率关于青年脑梗死的发病率 3 2.2病因脑梗死的原因大多是在动脉硬化的基础上发生血 4 2.2.1本组96例中高血压者43 4 2.2.2本组发病于高脂蛋白 4 2.2.3本组96例中吸烟者占62 5 2.3临床表现青年脑梗死的临床特点与老年患者不尽相同 5 2.4治疗及预后本组脑梗死按常规处理 5 3结论 5 文2：青年脑梗死76例临床分析 6 1资料与方法 6 1.1临床资料 6 1.2方法 7 1.3统计分析 7 2.1组患者青年脑梗死病因比较 7 2.2组患者出血部位比较 7 原创性声明（模板） 8 正文 青年脑梗死96例临床分析 文1：青年脑梗死96例临床分析 急性脑血管病是一种发病率、死亡率，致残率均非常高的常见病、多发病，大部分发生于中老年人，而45岁以下发病者较少见，然而最近几年关于45岁以下青年人发病者报道愈来愈多，已经引起医务工作者的重视。 现就我院2003-2010年收治的15-45岁青年脑梗死进行临床分析。 1临床资料 1.1一般资料患者资料选择均按照《中国老血管病防治指 1一般资料患者资料选择均按照《中国老血管病防治指南（第1版）》的标准明确诊断，经临床分析，头颅CT、MRI检查确认脑梗死。本组共96例，其中男性60例，女性36例，年龄在15-45岁，平均年龄27.5岁，初发脑梗死89例，复发7例，既往有高血压者42例（43.75%），全血粘度增高26例（27.08%），糖尿病者6例（6.25%），风心病房颤史4例（4.17%），高脂蛋白(a)8例（8.33%），这样有病因可循者62例（64.58%），病因不明者34例（35.42%），96例中吸烟者60例（62.5%），饮酒者36例（37.5% 1.2发病方式安静时发病72例 2发病方式安静时发病72例（75%），表现为睡眠、安静或坐在凳上，活动时发病24例（25%），表现为情绪激动、剧烈劳动或一般家务。 1.3症状和体征根据临床表现 3症状和体征根据临床表现，头痛10例（10.42%），精神症状4例（4.17%），意识障碍6例（6.25%），头晕16例（16.67%），面部及一侧肢体麻木24例（25%），运动性失语14例（14.58%），二眼球同向凝视12例（12.50%），眼震8例（8.33%），中枢性舌面瘫60例（62.50%），言语不清、饮水呛咳14例（14.58% 1.4辅助检查 1.4.1实验室检查血糖增高6例 4.1实验室检查血糖增高6例（6.25%），胆固醇增高28例（29.17%），甘油三脂增高40例（41.67%），二者均高24例（25%），全血粘度增高26例（27.08% 1.4.2头颅检查全部病例均行头颅CT 4.2头颅检查全部病例均行头颅CT、MRI检查，接受检查时间发病后6小时至24小时，发现皮层及皮层下梗死（不包括基底节区）56例，其中腔隙性梗死14例。基底节区梗死33例，其中腔隙性梗死20例，脑干梗死9例，病灶直径均示1×1cm或1.5×1.5cm大小缺血灶。 1.5治疗及疗效评定本组脑梗死患者均常规给予血塞通及 5治疗及疗效评定本组脑梗死患者均常规给予血塞通及降纤酶静滴治疗，病情进展型给予低分子肝素治疗，神志不清或有颅内高压者加用适量的脱水剂，对于并发症者给予相应处理，并针对病因治疗。疗效评定：显效40例（41.67%），有效56例（58.33%），本组无无效病例。 2讨论 2.1发病率关于青年脑梗死的发病率 1发病率关于青年脑梗死的发病率，我国目前还没有精确的数据统计，但近几年国内外统计资料均提示脑血管病发病年龄有年轻化的趋势，且以脑梗死多见[1]。在亚洲其它国家发病率较高，特别是印度和锡兰，约占所有中风的27.2-30%，而欧美仅2.4%，国内报道4.4-15.4%，造成这种差别的发病因素不是很清楚。 2.2病因脑梗死的原因大多是在动脉硬化的基础上发生血 2病因脑梗死的原因大多是在动脉硬化的基础上发生血栓、栓塞的结果，而45岁以下的人动脉粥样硬化发生率低，故青年脑梗死的病因较复杂，一般在临床上有30-45%的病人找不到病因