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PICC置管并发症穿刺点渗血、水肿的预防与处理
(一)原因
1.穿刺针过粗而置入导管过细;
2.病人凝血功能异常;
3.局部反复穿刺。
(二)预防
1.病人血管情况好,穿刺针应与导管相适应。
2.剧烈频繁咳嗽时可用手指按压在穿刺点,防止因静脉压增高而渗血。
3.置管前常规检查凝血功能,穿刺后按压穿刺点2~3min,凝血机制较差者按压的时间应增至5~10min,制动30min,24h内限制插管侧上肢过度活动,或加压敷料固定24h,必要时停服抗凝剂,给予止血剂。
(三)处理方法
1.在穿刺点加盖无菌纱布,再透明敷贴固定后指压穿刺点5~10min或局部给予冰袋或沙袋压迫止血,以促进血液凝固。嘱忠者在咳嗽、咯痰或入厕时按压穿刺部位,防止压力过大血液渗出。
2.穿刺部位皮肤潮湿多汗,创口易于出现渗出物,可酌情增加换药次数,能有效的抑制渗出物的出现。
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