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鼻饲技术操作并发症鼻、咽、食管黏膜损伤的预防及处理
（一）原因
1.操作者对鼻、咽、食管解剖生理特点不了解，操作动作粗暴，造成损伤。
2.反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
3.长期留置胃管对黏膜的刺激引起口腔、鼻黏膜糜烂及食管炎。
（二）临床表现
有口腔、鼻黏膜糜烂、出血，咽部及食管灼热、疼痛，吞咽困难等临床表现。有感染时，可出现发热。
（三）预防及处理
1.插管前向病人进行有效沟通，取得理解和合作。熟练操作过程，选择适宜的鼻饲管，注意食管的解剖生理特点。插管不畅时，切忌暴力，以免损伤鼻、咽、食管黏膜。
2.长期鼻饲者，每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻1～2次，防止口腔感染及鼻黏膜干燥糜烂。每周更换胃管1次，晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插人。
3.鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填塞止血;咽部黏膜损伤，可用地塞米松5mg、庆大霉素8～16万U加入20ml生理盐水内雾化吸入，以减轻黏膜充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予抑酸、保护黏膜药物。
4.用PH试纸测定口腔PH值，选用适当的药物，每日两次口腔护理，每周更换胃管一次，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。
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