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鼻饲技术操作并发症腹泻的预防及处理
（一）原因
1.大量鼻饲液进入胃肠道时，刺激肠蠕动，使流质食物迅速通过肠道，导致腹泻。
2.流质食物含脂肪过多引起脂性腹泻。
3.由于大量使用广谱抗生素，使肠道菌群失调，并发肠道霉菌感染而引起腹泻。
4.鼻饲液浓度过大、温度不当以及配制过程中未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染等，均可引起病人腹泻。
5.某些病人对牛奶、豆浆不耐受，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。
（二）临床症状
病人出现大便次数增多、不成形或水样便，伴有（或无）腹痛，肠鸣音亢进。
（三）预防及处理
1.每次鼻饲液量不超过200ml，减慢管喂的速度，并可给予适量的助消化药或止泻药。
2.菌群失调病人，可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者，可口服氟康唑0.4g，每日3次，或口服庆大霉素8万u，每日2次，2～3d症状可被控制。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
3.鼻饲液浓度可由低到高，尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度（300mmol/L）的溶液，对于较高液渗透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加人抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
4.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，放置于4℃冰箱内存放。食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。注入温度以39～41℃为宜。
5.认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。
6.注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。
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