病毒性心肌炎护理常规及健康教育.docxVIP

病毒性心肌炎护理常规及健康教育 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变会累及心包或心内膜。 【护理常规】 1.休息与活动 急性期应卧床休息，以减轻心脏负担，至体温稳定后3～4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间，待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。 2.饮食护理 给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食，切忌进食过饱，以免加重心脏负担。小婴儿喂奶时避免呛咳。 3.严密观察病情 及时发现和处理并发症。 （1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。 （2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。有心力衰竭时置患儿于半卧位，尽量保持其安静，静脉给药时应注意滴注的速度不要过快，以免加重心脏负担。 4.用药护理 （1）应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量，密切观察有无洋地黄中毒症状。每次用药前测脉率，必要时听心率、心律;新生儿心率110/min，婴儿心率90/min，年长儿心率70/min时，需暂停用药并报告医师。给药时间、剂量准确，当出现恶心呕吐、心律失常、黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时，应停用药物，及时通知医师并采取相应措施。 （2）应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药，尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现，一旦发现，及时处理。用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。 （3））应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化，避免血压的过度下降。给药时避免药液外渗，以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光，药液现用现配，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。 5.保持排便通畅 避免用力排便，酌情遵医嘱给予对症处理。 【健康教育】 1.休息与运动 强调休息对心肌炎恢复的重要性，恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。 2.饮食指导要少食多餐，营养均衡，提高机体抵抗力。 3.用药指导 按时准确用药，观察药物不良反应。带抗心律失常药物出院患儿，应让患儿及其家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其不良反应。 4.心理指导 介绍疾病的治疗过程和预后，减少患儿及其家长的焦虑恐惧心理。 5.康复指导 告知增加疾病抵抗力，预防呼吸道感染。 6.复诊须知15d复诊1次，病情变化随时就诊。